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　　一、认识骨质疏松

　　骨质疏松在早期通常没有明显的症状。但随着病情的进展，患者可能会出现疼痛、脊柱变形和骨折等症状。

　　二、骨质疏松的原因

　　1.生理因素：随着年龄增加，体内钙元素逐渐流失，骨量减少，这会导致骨质疏松。而女性绝经后雌激素水平下降，男性雄激素水平下降，也是引起骨质疏松的重要原因。

　　2.生活方式：体力活动少、阳光照射不足、吸烟、过量饮酒、钙和(或)维生素D缺乏、营养失衡等不健康生活方式，都会增加骨质疏松产生的风险。

　　3.疾病与药物：分泌系统疾病，胃肠道疾病，以及长期服用糖皮质激素、质子泵抑制剂等药物，也可能导致患者患上骨质疏松。

　　三、预防骨质疏松的措施

　　1.合理饮食

　　钙是维持骨骼强度的重要元素，老年人应多吃富含钙的食物，如牛奶、酸奶、紫菜、海带、虾皮、鱼肉、豆腐等。同事，应避免过多摄入影响钙吸收的食物，如酒精、咖啡、碳酸饮料等。

　　2.适量运动

　　适量的运动有益于肌肉和骨骼健康，可增加肌肉弹性和力量、增加骨骼的耐受力、增加骨骼的血流，使骨骼营养良好，推迟骨骼的老化。

　　老年人则可以选择适合自己的运动方式，如慢跑、走路、打太极等。

　　3.充足日照

　　增加户外活动时间，将皮肤直接暴露在阳光下接受足够紫外线照射，有助于体内维生素D的合成，促进钙的吸收。

　　4.防止跌倒

　　老年人的骨骼因为疏松而变得脆弱，防止跌倒是预防骨质疏松引起骨折的重要措施。

　　四、骨质疏松的治疗

　　1.药物治疗

　　对于已经确诊为骨质疏松的患者，需要在医生的指导下进行药物治疗。药物治疗能增加骨密度，改善骨质量，显著降低骨折的发生风险。

　　2.非药物治疗

　　补充钙剂和维生素D是非药物治疗的重要组成部分。老年人可以选择添加维生素D的钙片，促进钙的吸收。

　　五、定期检查与评估

　　1.骨密度检测

　　定期进行骨密度检测是评估骨质疏松风险的重要手段。当骨密度检测T值<-2.5时，说明患者已经有严重的骨质疏松，需要及时进行治疗。

　　2.关注身体状况

　　老年人应关注自己的身体状况，如出现腰背疼痛、身高变矮、脊柱驼背畸形等症状时，应及时就医检查。

　　六、特殊人群的关注

　　1.长期服用药物的老年人

　　长期服用某些药物的老年人，如高血压、失眠、皮肤过敏等患者，应关注药物对骨骼健康的影响。

　　2.有骨折史的老年人

　　有骨折史的老年人应更加重视骨骼健康，采取更加积极的预防措施和治疗手段。在日常生活中要特别注意防止跌倒和受伤。

　　七、总结与展望

　　骨质疏松是老年人常见的骨骼疾病，通过多种预防措施，药物治疗以及非药物治疗等手段，可以有效预防和治疗骨质疏松。未来，随着医学技术的不断进步，相信老年人骨骼健康问题将会得到更好的解决。

　　（周正 郑州大学第一附属医院 老年内分泌科）