【查看证书】

　　在外科治疗中，术后感染是一个不容忽视的严重并发症。它不仅会延长患者的住院时间，增加医疗成本，还可能对患者的生命健康构成威胁。因此，外科护理中的防范术后感染措施显得尤为重要。

　　一、全面的术前评估与准备

　　术前评估是防范术后感染的第一步。医护人员需要对患者的整体健康状况进行全面评估，识别潜在的感染风险因素，如糖尿病、肥胖、吸烟史和免疫功能低下等。针对这些高风险因素，制定个性化的预防策略，如调整血糖水平、戒烟、增强营养等。

　　此外，术前还需对患者进行相关微生物的筛查，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、结核菌等。一旦发现患者携带这些微生物，应立即采取隔离措施，预防交叉感染。同时，向患者及家属详细讲解术前准备的重要性，包括个人卫生、饮食调整等，以增强患者的自我管理能力。

　　二、严格的手术室环境与无菌操作

　　手术室环境是防范术后感染的关键环节。手术室的空气、物品和设备必须严格消毒，保持适宜的温湿度，以减少空气中微生物的含量。所有手术人员需严格遵守无菌原则，穿戴无菌手术衣、手套，并避免不必要的交谈与走动，以减少污染机会。

　　在手术过程中，精细的手术操作至关重要。医护人员应尽量减少组织损伤，缩短手术时间，并使用封闭式引流系统，以减少创面暴露。术中抗生素管理同样重要，根据手术时长适时追加抗生素，以防止抗生素浓度在手术过程中下降。

　　三、细致的术后伤口护理

　　术后伤口护理是防范感染的关键步骤之一。保持伤口清洁干燥至关重要，定期更换敷料，并使用透明敷料便于观察伤口情况，及时发现感染征象。正确固定和管理引流管，定期观察引流液的颜色、量和性质，防止堵塞和感染。

　　体温监测同样重要，术后持续监测体温，因为发热是感染的早期信号。一旦发现异常，应及时报告医生并采取相应措施。此外，提供充足的营养支持，特别是蛋白质和维生素的补充，对于加速伤口愈合和免疫功能恢复尤为重要。

　　四、全面的感染监测与控制系统

　　建立术后感染监测体系是防范术后感染的重要手段。对感染病例进行追踪分析，及时发现感染暴发，并采取相应控制措施。医护人员的手卫生同样不容忽视，执行接触患者前后、无菌操作前后洗手或使用手消毒剂的规定，以降低交叉感染的风险。

　　术后病房应定期清洁消毒，特别注意高频接触表面的消毒，如床栏、门把手等。对于携带或感染多重耐药菌的患者，应实施隔离措施，使用专用的医疗器械，并进行接触隔离，以防止耐药菌的传播。

　　五、患者教育与家庭支持

　　患者在术后恢复过程中，需要充分了解术后护理的重要性，并积极配合医护人员的指导。医护人员应向患者详细解释术后护理的具体步骤和注意事项，如伤口清洁、饮食调整、药物使用等。同时，鼓励患者早期下床活动，促进血液循环，减少并发症。家庭支持在患者康复过程中同样重要。家属应积极参与患者的术后护理，提供必要的照顾和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。

　　（孙晶 许昌北海医院 护理部）