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　　宫颈癌，作为女性生殖道常见的妇科恶性肿瘤，是威胁全球女性健康的一大元凶。据统计，宫颈癌已成为全球女性恶性肿瘤的主要死因之一，特别是在发展中国家，其发病率和死亡率尤为显著。通过科学的宫颈癌筛查和HPV疫苗接种计划，许多国家的宫颈癌发病率和死亡率已得到有效控制。宫颈癌筛查因此被誉为女性健康的保护伞，为无数女性提供了生命的保障。

　　宫颈癌发生主要由高危型人乳头状瘤病毒(HPV)持续感染所致。这种病毒有多种亚型，其中高危型HPV16和HPV18是导致约70%宫颈癌的罪魁祸首。宫颈癌在早期往往没有明显症状，因此很难被及时发现。随着病情的发展，可能出现接触性出血、阴道不规则出血、阴道分泌物增多及异常臭味等症状。然而，这些症状的出现往往意味着疾病已进入中晚期，治疗难度和死亡率都会显著增加。

　　宫颈癌筛查的重要性

　　宫颈癌筛查是预防和控制宫颈癌发病及死亡的重要手段。通过科学的筛查方法，可以及早发现宫颈细胞的异常变化，为早期干预和治疗提供宝贵的时间窗口。宫颈癌筛查不仅能提高患者的治愈率和生存率，还能有效阻断疾病的进展，保护女性的生命安全和身体健康。

　　常见的宫颈癌筛查方式

　　HPV检查(人乳头瘤病毒检测)

　　推荐高危型 HPV 核酸检测作为初筛的首选方法，其优势包括检测灵敏度更高、阴性预测好，可延长筛查间隔;由于机器操作，受人为干扰因素少，容易质控;不足之处是 HPV 阳性可能仅处于 HPV 感染阶段，不代表已有宫颈癌或者癌前病变，容易造成被筛查者的心理负担、过度治疗。

　　子宫颈细胞学检查

　　推荐不具备高危型 HPV 核酸检测条件的地区可采用子宫颈细胞学检查。目前常用的自费检查方式是TCT(子宫颈薄层液基细胞学检查)，通过采集宫颈口的脱落细胞，制作成薄层细胞图片，并在显微镜下观察细胞的形态学变化，从而判断是否存在癌变可能。TCT检查具有较高的临床价值，能够早期发现宫颈癌及癌前病变。

　　联合筛查

　　联合筛查指HPV检测联合子宫颈细胞学检查。推荐联合筛查用于医疗卫生资源充足地区、机会性筛查人群以及部分特殊人群女性的子宫颈癌筛查。

　　其他宫颈癌筛查

　　肉眼筛查法、甲基化检测、HPV整合检测、HPV DNA载量检测、免疫细胞化学染色技术以及AI技术等，其中个别技术缺乏大量样本支撑。

　　宫颈癌筛查的宣传教育与倡导

　　为了进一步提高宫颈癌筛查的普及率和效果，需要加强宫颈癌防治知识的宣传教育与倡导。各地卫生健康部门应组织专业机构编制发布宫颈癌防治健康教育核心信息，科学宣传HPV疫苗接种、宫颈癌筛查必要性等知识。同时，利用互联网、移动客户端等新媒体和传统媒体，全方位、多层次开展社会倡导活动和公益广告宣传，提高广大妇女健康第一责任人意识。

　　针对流动人口、脱贫地区、少数民族地区等重点人群和地区，应开发适宜的宣教材料，帮助他们了解宫颈癌防治政策和服务项目，主动接受服务。对于高危人群，应定期进行肿瘤防治知识的宣传教育，并进行个性化护理。此外，加强与患者家属的沟通，提供心理行为干预，倡导健康生活方式，也是预防宫颈癌的重要措施。

　　宫颈癌筛查是守护女性健康的第一道重要防线。通过定期、规范的筛查，能够及早发现宫颈癌前病变，有效阻断疾病进展，为女性的生命安全和身体健康提供坚实保障。

　　(孙革青 郑州市妇幼保健院 妇女群体保健科)