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　　脑出血，作为一种紧急且严重的医疗状况，对患者的生命安全构成巨大威胁。它通常是由于脑部血管破裂，导致血液流入脑组织或脑室，进而引发一系列严重的症状。以下将详细介绍脑出血的急救措施与护理要点，提高公众对此类紧急状况的认识和应对能力。

　　一、脑出血的急救措施

　　(一)保持呼吸道通畅

　　脑出血发生时，患者可能会出现呕吐、意识障碍等症状，这些都可能导致呼吸道堵塞，进而引发窒息。因此，急救的首要任务是保持患者的呼吸道通畅。应将患者置于侧卧位，头部稍抬高，以便呕吐物能够顺利流出，避免误吸。同时，应松开患者的衣领和裤带，确保空气流通。

　　(二)控制颅内压

　　脑出血后，颅内压会迅速升高，可能导致头痛、恶心、呕吐等症状，严重时甚至威胁生命。急救时应迅速采取措施降低颅内压。可以使用甘露醇等脱水剂，通过静脉注射或口服给药，以减轻脑水肿，降低颅内压。同时，应尽量避免搬动患者，以免加重出血和颅内压增高。

　　(三)维持生命体征

　　在急救过程中，应密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸和体温等。必要时，应给予补液、升压或降压药物，以保持生命体征的稳定。同时，应注意保暖，避免患者因体温过低而出现寒战等不良反应。

　　(四)拨打急救电话

　　在采取上述急救措施的同时，应立即拨打急救电话，将患者送往医院进行专业治疗。在等待救护车到来的过程中，应尽量保持患者的安静和稳定，避免过度紧张和焦虑。

　　二、脑出血的护理要点

　　(一)密切观察病情变化

　　脑出血患者的病情可能迅速恶化，因此应密切观察其病情变化。一旦发现异常，应立即通知医生进行处理。

　　(二)保持体位舒适

　　患者应被安置在安静、舒适的环境中，保持头部抬高约30度，以促进静脉回流，降低颅内压。同时，应定期翻身拍背，预防褥疮和坠积性肺炎等并发症的发生。

　　(三)营养支持

　　脑出血患者往往存在吞咽困难或消化不良等问题，因此应提供易于消化、富含营养的食物。如稀饭、面条、蒸蛋等。必要时，可通过鼻饲或静脉营养等方式进行营养支持。

　　(四)预防并发症

　　脑出血患者容易发生多种并发症，如肺部感染、尿路感染、深静脉血栓等。因此，应采取有效的预防措施，如定期翻身拍背、保持会阴部清洁、使用抗凝药物等。

　　(五)康复训练

　　对于脑出血恢复期的患者，应尽早进行康复训练。包括肢体功能训练、语言功能训练、认知功能训练等。通过康复训练，可以促进患者神经功能的恢复，提高生活质量。

　　三、结语

　　脑出血的急救与护理是一个复杂而细致的过程，需要医护人员、患者及其家属的共同努力。通过及时的急救措施和科学的护理方法，可以有效地减少损伤、保护生命，为患者争取更多的康复机会。

　　（王文节 郑州大学第一附属医院 神经外科）