【查看证书】

　　在日常生活中，急性软组织损伤十分常见。无论是运动场上的意外碰撞、摔倒，还是日常生活里的磕磕碰碰，都可能引发急性软组织损伤，如肌肉拉伤、韧带扭伤、挫伤等。正确处理急性软组织损伤，对于减轻疼痛、促进愈合、避免并发症至关重要。接下来，就为大家详细介绍急性软组织损伤的处理原则，希望大家从中受益。

　　一、紧急处理阶段(伤后24 - 48 小时)：“POLICE”原则

　　1.保护(Protection)：受伤后，首先要做的是保护受伤部位，避免进一步损伤。立即停止正在进行的活动，让受伤部位得到充分休息。比如，脚踝扭伤后，不要再强行行走，防止损伤加重。可以借助拐杖、轮椅等辅助工具，减轻受伤部位的负担。同时，要避免受伤部位受到外力的再次撞击或挤压，为组织修复创造稳定的环境。

　　2.适当负重(Optimal Loading)：虽然受伤部位需要休息，但适当的负重有助于促进组织的愈合和恢复。在受伤初期，应尽量避免受伤部位承受过大的压力，但随着恢复进程，可以在医生或康复师的指导下，逐渐增加受伤部位的活动和负重。例如，对于轻度肌肉拉伤，在疼痛缓解后，可以进行一些简单的肌肉收缩练习，以促进血液循环和肌肉功能的恢复。

　　3.冰敷(Ice)：冰敷是急性软组织损伤处理的关键环节。在受伤后的24 - 48小时内，每隔1 - 2小时冰敷15 - 20分钟。冰敷能够使局部血管收缩，减少出血和肿胀，同时降低神经末梢的敏感性，起到止痛的作用。可以使用冰袋、冷毛巾等进行冰敷，注意不要直接将冰块接触皮肤，以免冻伤，可在冰袋与皮肤之间垫一层薄毛巾。

　　4.加压包扎(Compression)：通过加压包扎，可以减少受伤部位的出血和肿胀。使用弹性绷带对受伤部位进行包扎，包扎力度要适中，既不能过紧影响血液循环，也不能过松起不到加压的效果。从受伤部位的远端向近端包扎，例如脚踝扭伤，从脚趾开始向上包扎至小腿。如果包扎过程中发现皮肤发紫、麻木或疼痛加剧，应及时调整绷带的松紧度。

　　5.抬高患肢(Elevation)：将受伤的肢体抬高，高于心脏水平，有助于促进血液回流，减轻肿胀。比如，在休息时，可以在受伤的肢体下方垫上枕头或毯子，使肢体处于较高位置。如果是下肢损伤，可将腿抬高放在椅子上;上肢损伤，则可将手臂用吊带吊起。

　　二、中期处理阶段(伤后48 小时 - 2 周)：促进消肿与组织修复

　　1.热敷：受伤48小时后，出血和肿胀基本得到控制，此时可以开始热敷。热敷能促进局部血液循环，加速淤血的吸收和消散，有助于消肿和组织修复。每天热敷2 - 3次，每次15 - 20分钟。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度以感觉温暖舒适为宜，避免烫伤皮肤。

　　2.物理治疗：在这一阶段，物理治疗方法如超声波、红外线照射、中频电疗等能发挥积极作用。超声波可以促进局部血液循环和组织代谢，加速损伤组织的修复;红外线照射能改善局部血液循环，减轻炎症反应;中频电疗则有助于缓解疼痛、促进肌肉收缩。具体采用哪种物理治疗方法，需要根据损伤的部位、程度以及医生的建议来选择。

　　3.适度运动：在疼痛和肿胀减轻后，应逐渐开始进行适度的运动，以防止肌肉萎缩和关节粘连。运动要遵循循序渐进的原则，从简单的关节活动开始，逐渐增加运动的强度和范围。例如，对于膝关节扭伤，可以先进行膝关节的屈伸活动练习，然后逐渐进行腿部肌肉的力量训练。但要注意避免过度运动，以免再次损伤。

　　三、后期处理阶段(伤后2 周 - 完全恢复)：康复训练与功能恢复

　　1.力量训练：随着损伤的逐渐恢复，进行针对性的力量训练非常重要。通过力量训练，可以增强受伤部位周围肌肉的力量，提高关节的稳定性，预防再次损伤。例如，对于肩部肌肉拉伤，可进行哑铃推举、侧平举等练习，增强肩部肌肉力量。训练强度要根据个人的恢复情况逐渐增加，避免过度疲劳。

　　2.柔韧性训练：柔韧性训练有助于恢复受伤部位的关节活动度和肌肉的伸展性。可以进行一些简单的拉伸运动，如静态拉伸、动态拉伸等。例如，对于大腿后侧肌肉拉伤，可进行站立位体前屈、坐姿体前屈等拉伸练习，每次拉伸保持15 - 30秒，重复3 - 5次。柔韧性训练要注意力度适中，避免造成新的损伤。

　　3.功能恢复训练：根据损伤的部位和功能需求，进行相应的功能恢复训练。例如，对于踝关节扭伤，可进行平衡训练、跳跃训练等，帮助恢复踝关节的正常功能，适应日常生活和运动的需要。功能恢复训练要结合实际情况，逐步增加训练的难度和复杂性。

　　四、全程注意事项

　　1.观察症状变化：在整个处理过程中，要密切观察受伤部位的症状变化，如疼痛、肿胀、皮肤颜色等。如果症状加重或出现发热、麻木等异常情况，应及时就医，排除骨折、感染等其他严重损伤的可能。

　　2.合理饮食：合理的饮食有助于促进损伤的恢复。在受伤期间，应多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，以提供身体修复所需的营养物质。同时，要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免影响恢复。

　　3.遵医嘱用药：如果疼痛较为严重，可在医生的指导下使用一些止痛药物。但要注意避免自行滥用药物，以免产生不良反应。同时，要按照医生的建议使用外用药物，如消肿止痛的药膏、喷雾剂等，正确涂抹或喷洒在受伤部位。

　　总之，急性软组织损伤的处理需要遵循科学的原则，分阶段进行系统的处理和康复训练。在日常生活中，了解并掌握这些处理原则，能够在遇到急性软组织损伤时，及时、正确地应对，最大程度地减轻损伤带来的影响，加速身体的恢复。

　　(科普作者姓名：尚兰兰，现职称：主管技师，单位：郑州大学第一附属医院，科室：康复医学科)