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　　“医生，我牙龈总出血，建议我做牙周洁治，这到底是做什么呀?”“听说洗牙就是牙周洁治，是不是只把牙齿表面刷干净就行?”在口腔门诊，关于牙周洁治的疑问层出不穷。很多人把牙周洁治简单等同于“洗牙”，却不知道它是一套针对牙周健康的专业清洁方案，堪称给牙龈和牙齿做的“深度大扫除”。今天，我们就全面拆解牙周洁治的核心内容，带你弄明白这项口腔护理项目到底在做什么，以及它为何对牙周健康如此重要。

　　首先要明确，牙周洁治是专业口腔医生借助特殊器械，清除牙齿表面及牙周袋内的牙菌斑、牙结石和色素沉着，从而预防和治疗牙龈炎、牙周炎的基础口腔医疗操作。它并非简单的“清洁牙齿”，而是针对性解决牙周组织的感染问题——毕竟，日常刷牙再认真，也无法清除已经矿化的牙结石，而这些顽固的“垃圾”，正是引发牙龈出血、口臭、牙周炎甚至牙齿松动的根源。简单来说，牙周洁治的核心目标就是“除病根、护牙周”，为牙龈和牙齿创造健康的生存环境。

　　完整的牙周洁治并非单一操作，主要分为两大核心步骤：龈上洁治和龈下刮治，两者结合才能完成真正的“深度大扫除”。很多人误以为的“洗牙”，其实只是牙周洁治的第一步——龈上洁治，仅针对牙齿表面可见的区域清洁;而对于牙龈下方、牙齿根部的“隐藏垃圾”，则需要通过龈下刮治来清理，这也是很多人容易忽略的关键环节。

　　先说说大家最熟悉的龈上洁治，这是牙周洁治的基础环节，主要清理牙齿表面能直接看到的牙菌斑、牙结石和色素。操作时，医生会根据患者情况，选择超声波洁牙机或手动洁治器械。超声波洁牙机是目前最常用的工具，它通过高频振动将牙结石震碎，同时借助水流冲洗，将碎渣和牙菌斑一并清除，过程中不会损伤牙釉质。对于牙齿表面的色素沉着，比如长期喝咖啡、茶、吸烟留下的污渍，医生也会在这一步通过抛光等方式处理，让牙齿恢复本色。手动洁治则是医生用专业的刮治器，手动刮除牙齿表面的牙结石，适用于超声波无法触及的细微部位，或对超声波敏感的患者。整个龈上洁治过程主要针对牙龈边缘以上的区域，目的是清除肉眼可见的“表面垃圾”，缓解牙龈的浅表炎症。

　　如果说龈上洁治是“表面清洁”，那龈下刮治就是针对牙周袋内的“深度清理”，这也是牙周洁治中最关键、最考验医生技术的环节。很多人牙龈下方的牙齿根部，会隐藏着肉眼看不见的龈下牙结石和感染的牙骨质——这些“隐藏垃圾”会持续刺激牙周膜，破坏牙槽骨，是牙周炎发展的核心诱因。由于它们藏在牙龈包裹的牙周袋内，日常刷牙和普通洗牙都无法触及，必须通过龈下刮治来清除。

　　龈下刮治的操作更为精细：医生会先通过专业探针测量牙周袋的深度，明确牙结石的分布范围，然后将细长的刮治器伸入牙周袋内，沿着牙齿根部的轮廓，精准刮除龈下牙结石和被细菌感染的牙骨质。对于较深的牙周袋，医生可能还需要进行根面平整——用特殊器械将牙齿根部的表面打磨光滑，去除残留的细菌和感染组织，这样才能让牙龈重新贴合牙齿，促进牙周组织的修复。需要注意的是，若牙周袋深度超过4毫米，单纯手工刮治可能无法彻底清洁，医生可能会建议在局部麻醉下进行，减轻操作过程中的不适感。

　　同时，医生会根据患者的口腔情况，针对性指导正确的刷牙方式、牙线和牙缝刷的使用方法，帮助患者养成良好的日常清洁习惯——毕竟，牙周洁治不是“一劳永逸”的，只有配合日常科学清洁，才能长期维持牙周健康。

　　那么，哪些人需要做牙周洁治呢?其实，牙周洁治不仅是治疗手段，更是预防手段。首先，出现牙龈出血、红肿、口臭等牙龈炎症状的人，必须及时做牙周洁治，这是逆转牙龈炎的关键;其次，已经出现牙周炎症状，如牙龈退缩、牙齿松动、牙缝变大的人，牙周洁治是基础治疗，能控制病情进展;此外，即使没有明显症状，建议健康人群每年做1-2次牙周洁治，定期清除牙结石，预防牙周疾病;正在进行正畸治疗的人、长期吸烟或大量饮用深色饮料的人、糖尿病患者等，由于牙周问题高发，更需要增加洁治频率。

　　关于牙周洁治，还有几个常见误区需要澄清。很多人担心“洁治会损伤牙齿”，其实只要操作规范，超声波振动和刮治器械不会损伤牙釉质——牙釉质是人体最坚硬的组织，硬度远高于洁治器械。反而，长期不清理的牙结石，才会持续腐蚀牙骨质、破坏牙周组织。还有人觉得“洁治后牙齿会松动”，这其实是误解：牙齿松动是牙周炎本身导致的，而非洁治引起。洁治后清除了牙结石的“支撑”，原本松动的牙齿会暂时显得更明显，但随着炎症消退，牙周组织逐渐修复，牙齿会慢慢恢复稳固。另外，“洁治后牙齿会变白”也是误区，洁治主要清除的是外源性色素，无法改变牙齿本身的颜色，若想美白牙齿，需要进行专门的美白治疗。

　　牙周洁治后的护理也很重要，直接影响恢复效果。洁治后1-2天内，牙齿可能会出现轻微敏感、酸胀，牙龈可能有少量渗血，这都是正常现象，会自行缓解。期间应避免食用过冷、过热、过酸、过甜或坚硬的食物，减少对牙齿和牙龈的刺激;坚持用软毛牙刷刷牙，采用温和的巴氏刷牙法，避免用力横刷。同时，要严格遵循医生的建议，定期复查和复诊，尤其是需要分次完成龈下刮治的患者，要按时完成全部治疗，才能保证效果。

　　需要强调的是，牙周洁治是专业性极强的医疗操作，必须选择正规的口腔机构和有资质的医生。非正规机构的器械消毒不彻底，可能引发交叉感染;操作不规范，则可能损伤牙龈、牙齿，甚至加重牙周问题。因此，做牙周洁治时，切勿贪图便宜选择无资质的小诊所，要优先选择正规医院的口腔科或专业口腔机构。

　　总之，牙周洁治不是简单的“洗牙”，而是一套“表面+深度”的综合清洁方案，核心是清除牙菌斑和牙结石这两大牙周“杀手”。它既是预防牙周疾病的有效手段，也是治疗牙龈炎、牙周炎的基础方法。别再忽视牙龈出血、口臭等信号，也别误解牙周洁治的作用。定期给牙龈做一次“大扫除”，配合日常科学的口腔清洁，才能守护好牙周健康，让牙齿更稳固、口腔更清爽。

　　( 科普者姓名：杨梦宇；医院：郑州大学第一附属医院；科室：大学路牙周科)