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　　脊柱侧弯，作为一种常见的脊柱畸形，影响着越来越多的人，特别是青少年。它不仅仅是体态的问题，更可能带来严重的健康隐患。

　　什么是脊柱侧弯?

　　脊柱侧弯，指的是脊柱在冠状面上一个或多个节段椎体偏离身体中线向侧方形成弯曲，多伴有椎体的旋转和矢状面上后凸或前凸增加或减少、肋骨和骨盆的旋转倾斜畸形以及椎旁的韧带肌肉异常。这种三维结构的畸形，可能由于先天性因素、特发性原因或神经肌肉性问题等引起。其中，特发性脊柱侧弯最为常见，多发于10-18岁的青少年，女性多于男性。

　　脊柱侧弯的特点与危害

　　脊柱侧弯具有隐匿性，初期可能无痛无痒，容易被忽略。但随着畸形的进展，身体躯干失平衡、背部疼痛等临床症状逐渐显现。脊柱侧弯不仅影响外观，导致肩膀一高一矮、脊柱呈C型或S型弯曲，从而影响身高，还可能带来一系列健康问题。它可能压迫脊髓神经，引发肢体麻木、疼痛、肌肉收缩无力等症状;在胸椎部位，侧弯严重时可能影响心脏和肺部，导致循环系统和呼吸系统功能异常。此外，脊柱侧弯还可能对心理健康造成负面影响，使患者出现自卑、内向等心理问题。

　　脊柱侧弯的检测与诊断

　　脊柱侧弯的检测与诊断主要依赖于多种影像学检查方法。其中，X射线检查是诊断脊柱侧弯的常用方法，可以显示脊柱的侧弯程度、方向和位置。患者需要在相应仪器下进行拍摄，医生通过X光片进行诊断。此外，全脊柱X光片包含颈椎、胸椎、腰骶椎及骨盆的正位和侧位，能够全面评估脊柱冠状面和矢状面的情况。对于临床有神经症状及先天性脊柱侧弯的患者，MRI检查可以帮助排除脊髓病变。

　　影像科医生在诊断脊柱侧弯时，会利用Cobb氏角测量评判侧弯角度。在脊柱侧凸最高、最侧倾椎体上椎板处做延长线，同样最下端椎体下椎板做延长线，再对两条线做垂线，垂线相交处角度即为Cobb氏角。若角度大于等于10°，则被认定为脊柱侧弯。

　　脊柱侧弯的预防与治疗

　　预防脊柱侧弯，关键在于纠正不良姿势、适当锻炼和定期体检。保持正确的坐姿、站姿，避免长时间弯腰、扭身等不良姿势;适当进行跑步、游泳等运动，增强脊柱的协调性;定期进行X线检查或CT检查，及时发现并治疗脊柱肿瘤或骨质疏松等疾病。

　　对于已经确诊的脊柱侧弯患者，治疗方法的选择常依据侧弯的程度、病因及患者的具体情况。轻度侧弯可以通过姿势矫正、运动矫正和支具矫正等非手术治疗方法得到控制;中重度侧弯或保守治疗无效的患者，可能需要手术治疗。手术治疗的方法包括前路手术、后路手术等，通过植入内固定架或外固定架，将侧弯的脊柱进行矫正，并固定骨骼，使其恢复正常形态。

　　脊柱侧弯是一种不容忽视的常见病症，它影响着人们的体态和健康。作为影像科专家，我们希望通过这篇文章，提高大家对脊柱侧弯的认识，做到早发现、早预防、早治疗。

　　（翟朝伟 洛阳市中心医院 影像科）