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Rh血型系统是根据红细胞表面是否存在D抗原(也称为Rh抗原)来进行分类的。当一个人的红细胞上存在D抗原时,被称为Rh阳性,用Rh(+)表示;当缺乏D抗原时,则为Rh阴性,用Rh(-)表示。大部分人的Rh血型为阳性,Rh阴性血则较为罕见,常被称为“熊猫血”。
Rh血型系统的重要性在于,Rh阴性者不能接受Rh阳性者的血液,因为Rh阳性血液中的抗原将刺激Rh阴性人体产生Rh抗体。如果再次输入Rh阳性血液,将引发溶血性输血反应。然而,Rh阳性者可以接受Rh阴性者的血液。因此,在输血时,除了ABO血型,Rh血型也需要进行检验。
Rh血型系统的遗传与分布
Rh血型系统是由两对等位基因所控制的。D基因决定着Rh阳性或Rh阴性血型,而C、c、E、e基因则决定着Rh阳性者所拥有的不同抗原组合。Rh阴性者不具备C、c、E、e抗原。
Rh(-)基因是隐性基因。当Rh(+)的父母同时带有Rh(-)基因,且同时将Rh(-)遗传给子代时,其孩子即表现为Rh(-)。当双亲有一人是Rh(-)时,其子女为Rh(-)的机会增大,反之机会减少。
Rh(-)的分布因种族不同而差异很大。在欧美白种人中,Rh阴性血型人约占15%;而在我国汉族及大多数民族人中,Rh阳性血型约占99.7%,Rh阴性血型非常稀少,仅占千分之三左右。
Rh血型系统在输血中的重要性
输血是重要的医疗救治手段,所输血液类型需依据患者病情和身体状况来确定。Rh血型系统对输血安全至关重要。如果Rh阴性患者接受了Rh阳性血液,将引发严重的溶血反应,甚至危及生命。因此,输血前必须进行准确的Rh血型检测,以确保供体和受体的血型完全匹配。
输血科配备了先进的检测设备和专业的技术人员,能够精准地判定个体的Rh血型,从而有效规避因血型不匹配而引发的输血风险。同时,输血科还承担着血液储存、配血发血、技术指导和科学、合理用血措施的实施等职责,为临床用血提供安全保障。
Rh血型系统与新生儿溶血病
Rh血型系统还与新生儿溶血病密切相关。当Rh阴性的母亲怀孕胎儿为Rh阳性时,如果两者的血液有所接触,如胎盘剥离、剖宫产等,母体的免疫系统可能会认为胎儿的Rh阳性抗原是一种入侵物质,开始产生抗体攻击胎儿的红细胞,从而引发溶血性贫血。这种现象被称为Rh血型不合格性溶血病。
对于可能发生Rh阴性母亲和Rh阳性胎儿的配对,医生会进行特殊的抗体监测及预防措施,以确保母婴健康。
Rh血型系统与疾病的关系
研究表明,不同的Rh血型可能与癌症、糖尿病和心血管疾病的风险有关。虽然这些研究仍处于初步阶段,但Rh血型系统作为人类红细胞表面抗原的分类系统,对于人类的健康和医疗有着重要的意义。
Rh血型系统作为人类血型系统中不可或缺的一部分,不仅为输血工作提供了科学依据,也为新生儿溶血病的预防和治疗做出了重要贡献。
(徐双 濮阳市人民医院 输血科)