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急性腰疼如同突然降临的 “健康刺客”,让人坐立难安,严重影响日常活动与生活质量。无论是因运动损伤、姿势不当,还是腰部受寒引发的急性腰疼,都急需有效的治疗手段。神经肌肉电刺激(NMES)作为一种非侵入性的物理治疗方法,在急性腰疼的治疗中展现出独特优势,为患者带来了缓解疼痛的新希望。接下来,我们将深入探究 NMES 治疗急性腰疼的原理、方法、效果以及注意事项。
一、解密神经肌肉电刺激(NMES)的工作原理
神经肌肉电刺激(NMES)是利用特定的电流通过电极片作用于人体,刺激神经和肌肉组织,从而产生一系列生理反应。其核心原理基于人体神经肌肉的电生理特性。当电流传导至神经纤维时,会引发神经冲动,促使肌肉产生收缩。在急性腰疼的治疗中,NMES 主要通过以下几个机制发挥作用。
首先,它能有效缓解肌肉痉挛。急性腰疼常伴随腰部肌肉的痉挛,而痉挛的肌肉会进一步压迫周围的血管和神经,加重疼痛。NMES 产生的电流刺激可以打乱肌肉异常的收缩信号,促使痉挛的肌肉放松,减轻肌肉的紧张程度,从而缓解疼痛。其次,NMES 能够促进局部血液循环。电流刺激会使血管扩张,加速血液流动,为受损的腰部组织带来更多的氧气和营养物质,同时带走代谢废物,有助于受损组织的修复。此外,电流刺激还能激活人体自身的内源性镇痛系统,促使身体分泌内啡肽等止痛物质,从生理层面减轻疼痛感。
二、神经肌肉电刺激(NMES)的治疗过程与操作方法
NMES 的治疗通常在专业医疗机构或康复中心由经过培训的医护人员进行操作,部分患者也可在医生指导下在家使用家用型 NMES 设备。治疗前,医护人员会对患者的腰部疼痛情况进行全面评估,包括疼痛的部位、程度、诱因等,以确定合适的治疗参数。
在操作过程中,首先要将电极片贴在腰部疼痛部位或相关的神经肌肉区域。电极片的位置至关重要,一般会根据疼痛点和肌肉的解剖位置进行精准定位,以确保电流能够有效刺激到目标神经和肌肉。然后,设置合适的电流强度、频率和脉冲宽度等参数。电流强度需从较低水平开始逐渐增加,以患者能够耐受且肌肉产生明显收缩反应为宜,但不能引起过度疼痛或不适。频率和脉冲宽度的设置则会根据患者的具体情况和治疗目标进行调整,常见的频率范围在 2 - 100Hz 之间,脉冲宽度在 50 - 350 微秒。
每次治疗时间通常为 15 - 30 分钟,每周进行 2 - 3 次,具体的治疗次数和疗程会根据患者的病情严重程度和恢复情况而定。在治疗过程中,患者可能会感受到肌肉的规律性收缩和放松,类似于轻微的按摩感。医护人员会密切观察患者的反应,根据实际情况及时调整治疗参数,确保治疗的安全性和有效性。
三、神经肌肉电刺激(NMES)治疗急性腰疼的优势与效果
与传统的治疗方法相比,NMES 具有诸多显著优势。它属于非侵入性治疗,无需打针或手术,避免了药物治疗可能带来的副作用和手术风险,安全性较高。同时,NMES 能够直接作用于疼痛部位和相关肌肉,快速缓解疼痛和肌肉痉挛,治疗效果立竿见影。许多患者在接受几次治疗后,就能明显感觉到腰部疼痛减轻,活动能力得到改善。
从长期效果来看,NMES 不仅能缓解急性腰疼的症状,还能促进腰部肌肉力量的恢复和增强。通过定期的电刺激训练,肌肉得到被动收缩锻炼,有助于提高肌肉的耐力和协调性,预防腰部肌肉的萎缩,降低急性腰疼复发的风险。此外,NMES 还可以作为其他治疗方法的辅助手段,与物理治疗、康复训练等相结合,进一步提高治疗效果。
四、神经肌肉电刺激(NMES)治疗的注意事项与禁忌
尽管 NMES 治疗急性腰疼有诸多优势,但也存在一些注意事项和禁忌。在进行治疗前,患者需要如实告知医生自己的健康状况,包括是否患有心脏病、糖尿病、皮肤疾病等。对于安装心脏起搏器、有严重心脏疾病、皮肤破损或过敏、孕妇等人群,不适合使用 NMES 治疗,因为电流刺激可能会对这些特殊人群的身体造成不良影响。在治疗过程中,患者要严格遵循医护人员的指导,不要自行随意调整电流强度等参数。如果在治疗过程中出现疼痛加剧、皮肤红肿、瘙痒等异常情况,应立即停止治疗,并告知医生。治疗结束后,要妥善保存电极片,保持皮肤清洁,避免电极片重复使用导致皮肤感染。
神经肌肉电刺激(NMES)凭借其独特的治疗原理和显著的效果,为急性腰疼患者提供了一种安全、有效的治疗选择。无论是缓解疼痛,还是促进腰部肌肉功能的恢复,NMES 都发挥着重要作用。但在使用该方法治疗时,患者务必了解相关的注意事项和禁忌,在专业医护人员的指导下进行,以确保治疗的安全性和有效性,早日摆脱急性腰疼的困扰。
( 科普作者姓名:刘艳丽,:现职称:康复治疗师,单位:郑州大学第一附属医院,科室:康复医学科)