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　　在口腔健康问题中，智齿反复发炎是许多人都经历过的困扰。每当发作时，脸颊肿痛、吞咽困难，甚至连张嘴说话都成了难题，严重影响生活质量。智齿为何频频“闹事”?反复发炎又该如何应对?关于这方面的知识我今天给大家做一期科普，希望大家从中受益，帮助你摆脱智齿炎症的困扰。

　　一、智齿反复发炎的“罪魁祸首”

　　智齿作为口腔中最晚萌出的牙齿，常常因生长空间不足而出现阻生情况，这正是其反复发炎的根源所在。人类在进化过程中，下颌骨逐渐变小，而智齿萌出时间最晚，导致其萌出时往往缺乏足够空间，无法正常生长。

　　部分萌出的智齿与覆盖在其上方的牙龈之间会形成一个“盲袋”，这是一个天然的细菌“温床”。食物残渣极易滞留在盲袋内，难以清洁，温暖潮湿的环境也为细菌滋生提供了绝佳条件。当人体抵抗力下降，如熬夜、过度劳累、感冒时，盲袋内的细菌便会大量繁殖，引发智齿冠周炎，导致牙龈红肿、疼痛，严重时还会出现发热、张口受限等症状。此外，阻生的智齿还可能顶住邻牙，影响口腔内正常的咬合关系，进一步加重炎症发生的几率。

　　二、智齿反复发炎的危害不容小觑

　　(一)局部感染扩散

　　智齿冠周炎若不及时控制，炎症可能向周围组织扩散，引发颌面部间隙感染。炎症一旦扩散至咬肌间隙、翼下颌间隙等，会导致面部严重肿胀，甚至出现吞咽困难、呼吸困难等危及生命的情况。同时，反复的炎症还可能造成局部组织粘连，增加后续治疗的难度。

　　(二)邻牙损伤

　　阻生的智齿持续挤压邻牙，会导致邻牙牙根吸收、龋坏。牙根吸收可能使邻牙松动甚至脱落;而邻牙龋坏若未及时治疗，细菌会进一步侵蚀牙髓，引发牙髓炎，带来更剧烈的疼痛，最终可能导致邻牙也无法保留。

　　(三)影响全身健康

　　口腔内的细菌及其毒素在炎症反复的情况下，可能通过血液循环进入全身。长期炎症刺激还会影响免疫系统，增加身体其他部位感染的风险。对于本身有心血管疾病、糖尿病等基础病的患者，口腔炎症还可能加重病情。

　　三、科学应对智齿反复发炎

　　(一)急性期治疗：缓解炎症

　　当智齿发炎处于急性期时，首要任务是缓解疼痛和炎症。患者应保持口腔清洁，使用温盐水或具有杀菌消炎作用的漱口水频繁漱口，每天5 - 6次，每次含漱30秒以上，以减少盲袋内的细菌数量，减轻炎症。同时，可在医生指导下服用抗生素(如甲硝唑、阿莫西林等)和止痛药(如布洛芬)，控制炎症发展，缓解疼痛症状。此外，还可采用局部冲洗上药的方式，医生会使用专业器械，用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗盲袋，然后在盲袋内放置碘甘油等药物，起到消炎杀菌的作用。

　　(二)炎症消退后：拔除智齿是关键

　　对于反复发炎的智齿，在炎症得到控制后，建议及时拔除。拔牙是解决智齿反复发炎最有效的方法，可从根本上消除炎症隐患。拔牙前，医生会进行全面的口腔检查和必要的影像学检查(如口腔全景片、CT等)，评估智齿的生长情况、牙根形态以及与周围组织的关系，制定个性化的拔牙方案。

　　拔牙过程中，医生会根据智齿的具体情况采用不同的方法。对于较为容易拔除的智齿，可直接使用牙钳、牙挺等器械将其拔除;而对于阻生严重、拔除难度较大的智齿，可能需要切开牙龈、去除部分骨质，将智齿分割成小块后逐一取出。拔牙后，患者需严格遵循医嘱，咬住棉球30 - 40分钟进行压迫止血;24小时内避免刷牙、漱口，防止血凝块脱落引起出血;术后2 - 3天内可适当冷敷，减轻肿胀;饮食以清淡、柔软的食物为主，避免食用辛辣、刺激性食物和过硬的食物。一般情况下，拔牙创口在1 - 2周内初步愈合，3 - 6个月完全恢复。

　　(三)不拔除的特殊情况

　　并非所有反复发炎的智齿都必须拔除。如果智齿位置正常，有足够的萌出空间，且与对颌牙能够建立良好的咬合关系，经过治疗后炎症可以得到有效控制，这种情况下可以考虑保留智齿，但需要定期进行口腔检查，密切观察智齿的情况。

　　四、预防智齿发炎的日常小妙招

　　虽然智齿发炎难以完全避免，但通过良好的口腔卫生习惯和生活方式，可以降低其发生几率。每天早晚使用巴氏刷牙法认真刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，确保牙齿的每个面都能清洁到位;饭后及时漱口，使用牙线清洁牙缝，防止食物残渣残留。此外，保持规律的作息，避免熬夜，加强锻炼，均衡饮食，以提高身体的抵抗力。对于青少年和智齿尚未完全萌出的人群，更应重视口腔卫生，定期进行口腔检查，早发现问题，早干预。

　　总之，智齿反复发炎是一个需要认真对待的口腔健康问题。当炎症出现时，及时治疗、科学应对，才能避免其带来更严重的危害。了解智齿发炎的原因、危害及应对方法，做好日常预防，是守护口腔健康的关键。如果你的智齿正在“闹事”，不妨及时咨询专业口腔医生，获取适合自己的解决方案。

　　(科普作者姓名：秦帅华，现职称:主治医师，单位：郑州大学第一附属医院，科室：口腔颌面外科)