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　　在女性生殖系统恶性肿瘤中，子宫癌是较为常见的一种，它严重威胁着女性的生命健康和生活质量。提到癌症治疗，人们脑海中可能首先浮现出手术、化疗和放疗。然而，随着医学技术的不断进步，介入治疗作为一种新兴的治疗手段，在子宫癌的综合治疗中发挥着越来越重要的作用。关于这方面的知识，今天为大家做一期科普，为大家全面介绍子宫癌的介入治疗，希望大家从中受益。

　　一、认识子宫癌

　　子宫癌主要包括子宫内膜癌和子宫颈癌。子宫内膜癌多发生于围绝经期和绝经后的女性，主要症状有异常阴道出血、阴道排液等。而子宫颈癌则常见于有性生活的女性，早期可能没有明显症状，随着病情进展，会出现接触性出血、阴道不规则出血、白带增多且伴有异味等。其发病与多种因素相关，如高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染、多个性伴侣、过早性生活、多孕多产等。

　　二、子宫癌介入治疗原理

　　子宫癌介入治疗，是在医学影像设备(如数字减影血管造影机，DSA)的引导下，通过导管等器械，经皮穿刺进入人体，将治疗药物或栓塞材料精准送达子宫癌病灶的供血血管。主要有两个作用机制：一方面，直接将高浓度的化疗药物注入肿瘤供血动脉，使肿瘤组织局部药物浓度大大提高，增强对癌细胞的杀伤作用，同时减少化疗药物在全身的分布，降低药物对身体其他正常组织器官的毒副作用;另一方面，通过使用栓塞材料堵塞肿瘤的供血血管，切断肿瘤的营养供应，使癌细胞因缺血缺氧而坏死凋亡 ，从而达到控制肿瘤生长、缩小肿瘤体积的目的。

　　三、介入治疗的优势

　　1.精准高效：介入治疗能够将药物和栓塞材料直接作用于肿瘤部位，实现精准打击，大大提高了治疗效果。相较于传统的全身化疗，药物能更集中地作用于癌细胞，疗效更好。

　　2.创伤小：介入治疗属于微创手术，仅需在皮肤上穿刺一个微小的创口，将导管插入血管即可完成操作，无需开腹。与传统手术相比，对患者身体的损伤明显减小，术后恢复更快，住院时间也大幅缩短。

　　3.副作用小：由于减少了化疗药物在全身的分布，降低了对骨髓、肝、肾等重要器官的损害，患者出现恶心、呕吐、脱发、免疫力下降等不良反应的程度相对较轻，有利于患者保持较好的生活质量，且能更好地耐受后续治疗。

　　4.可重复性强：对于一些复发或病情进展的患者，在身体条件允许的情况下，可多次进行介入治疗，为患者提供更多的治疗机会。

　　四、介入治疗的具体过程

　　1.术前准备：患者在接受介入治疗前，需要进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、盆腔磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)等，以评估患者的身体状况和肿瘤情况，确定是否适合介入治疗。同时，医生会向患者及家属详细介绍介入治疗的过程、可能出现的风险及注意事项，并签署知情同意书。患者术前需禁食禁水4 - 6小时，以防止术中呕吐引起窒息或误吸。

　　2.手术操作：患者一般取仰卧位，在局部麻醉下，医生在大腿根部的股动脉处进行穿刺，将特制的导管沿着动脉血管逐渐插入，在DSA的实时监视下，将导管准确地送至子宫癌病灶的供血动脉。先进行血管造影，清晰显示肿瘤的供血血管和肿瘤染色情况，然后经导管注入化疗药物，让药物充分作用于肿瘤组织。之后，再注入栓塞材料，如明胶海绵颗粒、聚乙烯醇颗粒等，堵塞肿瘤供血血管，完成栓塞治疗。整个手术过程一般需要1 - 2小时，但具体时间会因患者病情和手术难度而有所不同。

　　3.术后护理：术后患者需平卧24小时，穿刺侧肢体伸直制动，避免弯曲，以防穿刺部位出血或形成血肿。医生会密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，同时观察穿刺部位有无渗血、血肿形成，以及足背动脉搏动情况等。术后患者可能会出现下腹部疼痛、发热等症状，这多是由于栓塞后肿瘤组织缺血坏死引起的吸收热和局部组织反应，一般体温不超过38.5℃，可通过物理降温或适当使用止痛、退热药物缓解。患者还需注意保持穿刺部位清洁干燥，避免沾水，防止感染。术后24小时后，可根据患者情况逐渐恢复正常活动和饮食。

　　五、介入治疗后的注意事项

　　1.定期复查：介入治疗后，患者需要按照医生的嘱咐定期进行复查，一般在术后1个月、3个月、6个月分别进行复查，之后根据病情每半年或一年复查一次。复查项目包括妇科检查、肿瘤标志物检测、盆腔超声、CT或MRI等，以监测肿瘤的复发和转移情况，及时调整治疗方案。

　　2.生活与饮食：患者在介入治疗后要注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠。同时，要保持良好的心态，积极面对疾病，避免焦虑和紧张情绪。在饮食方面，应加强营养，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，以促进身体恢复，增强免疫力。

　　3.后续治疗：介入治疗通常作为子宫癌综合治疗的一部分，术后可能还需要结合手术、化疗、放疗等其他治疗方法，以提高治疗效果，降低复发风险。患者应严格按照医生制定的综合治疗方案，积极配合后续治疗。

　　总之，子宫癌的介入治疗为患者提供了一种新的、有效的治疗选择。但需要明确的是，并非所有子宫癌患者都适合介入治疗，具体的治疗方案需要医生根据患者的病情、身体状况、肿瘤分期等多方面因素进行综合评估后确定。希望广大女性关注自身健康，定期进行妇科检查，做到早发现、早诊断、早治疗，提高战胜疾病的几率。

　　(科普作者姓名：刘娟芳，现职称：主治医师，单位：郑州大学第一附属医院，科室：介入科)