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　　超声心动图，又称心脏彩超，是一种无创性检查技术，广泛应用于心脏和大血管疾病的诊断。它利用超声波的特殊物理学原理，通过测量心脏各壁、心室以及瓣膜等结构的周期性活动，为医生提供心脏解剖结构和功能状态的重要信息。

　　超声心动图的工作原理

　　超声心动图的工作原理基于超声波测距原理。检查过程中，医生使用探头向患者胸壁发射脉冲超声波，这些超声波穿透软组织，遇到不同密度的结构(如心脏壁、瓣膜等)时会反射回来。反射的回波被探头接收并转化为电信号，再经过一系列处理，最终在显示器上呈现为各结构相应的活动和时间之间的关系曲线。这些曲线被记录仪记录下来，就形成了我们所说的超声心动图。

　　超声心动图的种类

　　超声心动图主要包括M型超声、二维超声和多普勒超声三种类型： M型超声：显示心脏各层结构随时间变化的曲线，主要用于测量心脏腔室的大小和壁厚度。 二维超声：通过扇形扫描，获得心脏不同层次的切面图，能清晰显示心脏各结构的空间方位。 多普勒超声：在二维及M型超声的基础上，利用多普勒原理检测心脏及大血管内的血流情况，可以评估血流速度、方向和是否存在异常血流。 超声心动图的临床应用

　　超声心动图在心脏疾病的诊断中起着至关重要的作用。它能够实时观察心脏和大血管的结构，对多种心脏疾病具有诊断价值： 先天性心脏病：如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，超声心动图能够准确显示心脏结构的异常。 心脏瓣膜病：包括二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等，超声心动图可以清晰直观地观察到瓣膜的形态结构和功能异常。 心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，超声心动图可以评估心肌的厚度、回声强度及运动状态。 心包疾病：如心包积液、心包炎，超声心动图能够准确测量心包积液的量，并评估其对心脏功能的影响。 冠心病：虽然超声心动图不能直接显示冠状动脉的狭窄程度，但可以通过观察心肌的运动状态，间接评估心肌缺血或梗死的情况。 超声心动图检查的注意事项

　　进行超声心动图检查时，患者通常需要采取左侧卧位或仰卧位，暴露前胸部皮肤，以便医生使用探头进行切面扫描。检查过程轻柔无创，患者不会有不适感。检查前无需空腹，但应穿着易于暴露前胸部的衣物，以便检查时快速准备。

　　需要注意的是，超声心动图虽然是一种重要的检查手段，但它并不能替代其他心脏检查方法，如心电图、冠状动脉CT等。在诊断心脏疾病时，医生通常会结合多种检查结果，进行综合判断。

　　(王稹娴 辉县市人民医院 超声医学科)