【查看证书】

　　清晨起床时腰部的刺痛，久坐后起身的艰难，行走时下肢的麻木…… 这些都是腰间盘突出患者的日常困扰。在众多治疗手段中，麦肯基疗法以其独特的自我康复理念和显著效果，为患者开辟了一条新的康复路径。接下来，我们将深入探究这种疗法如何帮助患者缓解病痛，重拾健康。

　　一、追根溯源：麦肯基疗法的诞生与理论基石

　　麦肯基疗法由新西兰物理治疗师罗宾・麦肯基在20 世纪 50 年代创立。在长期的临床实践中，麦肯基观察到患者在特定姿势和动作下，腰腿痛症状会发生变化。经过大量研究和总结，他提出了 “脊柱力学诊断与治疗” 体系，也就是如今的麦肯基疗法。

　　该疗法的核心理论基于 “中央化效应”。正常情况下，腰椎间盘承受着身体的压力，当椎间盘突出时，髓核移位压迫周围神经，导致疼痛向臀部、下肢等部位放射。而麦肯基疗法通过特定的脊柱伸展、屈曲等动作，改变椎间盘内的压力分布。当这些动作促使疼痛从下肢等远端部位逐渐向腰部中央集中时，意味着突出的椎间盘对神经的压迫在减轻，这就是 “中央化效应”。实现中央化后，继续坚持治疗，有望促进椎间盘回纳，从根本上缓解症状。

　　二、实操指南：麦肯基疗法的核心动作解析

　　(一)俯卧伸展运动

　　患者俯卧在床上，双肘弯曲，前臂平放于床面，肩膀放松，缓慢将上半身抬起，使胸部离开床面，感受腰部的伸展。保持这个姿势 1 - 2 分钟，期间尽量放松腰部肌肉，然后缓慢放下上半身，休息片刻后重复 10 - 15 次。这个动作能够有效拉伸腰部深层肌肉，增加腰椎的伸展幅度，减轻椎间盘对神经的压迫。

　　(二)站立伸展运动

　　站立时双脚与肩同宽，双手放在腰部后侧，手指向后。缓慢将腰部向后弯曲，头部也随之向后仰，尽可能地伸展腰部。保持这个姿势 1 - 2 分钟，重复 10 - 15 次。站立伸展运动适合在工作间隙进行，能够快速缓解久坐导致的腰部僵硬和疼痛，改善腰椎的活动度。

　　(三)仰卧屈膝抱胸运动

　　仰卧在床，双腿屈膝，双手环抱一侧膝关节，将膝盖尽量拉向胸部，感受腰部的拉伸。保持 30 秒 - 1 分钟后，换另一侧重复动作，每侧进行 5 - 10 次。此动作有助于放松腰部肌肉，调整腰椎关节的位置关系，减轻椎间盘的压力。

　　三、科学实施：麦肯基疗法的步骤与注意事项

　　实施麦肯基疗法需要遵循一定的步骤。首先，患者要进行自我评估，详细记录疼痛的部位、程度、发作时间以及在何种姿势或动作下疼痛会加重或缓解。然后，从简单的俯卧伸展运动开始尝试，如果在进行过程中疼痛减轻或出现中央化趋势，可以继续按照动作规范进行练习;若疼痛加重或出现新的症状，应立即停止，并咨询专业医生。

　　同时，患者在治疗过程中需注意以下要点。动作要缓慢、平稳，避免用力过猛，防止对腰椎造成二次损伤。麦肯基疗法并非适用于所有腰间盘突出患者，对于存在严重腰椎骨折、肿瘤、感染，以及孕妇等特殊人群，不建议使用该疗法。此外，坚持是取得良好效果的关键，一般建议每天进行 2 - 3 次训练，持续 4 - 6 周，根据恢复情况逐步调整治疗方案。

　　四、全面考量：麦肯基疗法的优势与局限

　　麦肯基疗法的优势显而易见。它是一种非药物、非手术的保守治疗方法，患者可以在家中自行操作，大大降低了治疗成本和时间成本。通过自我康复训练，患者能够主动参与到治疗过程中，增强对自身身体状况的了解和控制能力，还能在一定程度上预防腰间盘突出的复发。而且，大量临床实践表明，对于轻、中度的腰间盘突出患者，该疗法能够有效缓解疼痛，改善腰部功能。但是，麦肯基疗法存在一定局限性。对于病情严重、椎间盘突出较大、神经压迫症状明显的患者，单纯依靠该疗法可能难以达到理想的治疗效果，需要结合药物治疗、物理治疗甚至手术治疗。此外，由于个体差异，不同患者对麦肯基疗法的反应不尽相同，部分患者可能需要较长时间才能看到明显效果。

　　腰间盘突出的康复是一个长期过程，麦肯基疗法为患者提供了一种科学有效的自我康复手段。了解其原理，掌握正确的动作方法，遵循科学的实施步骤，患者就能充分发挥该疗法的作用，逐步缓解病痛。当然，在治疗过程中，保持良好的生活习惯，如合理的坐姿、适度的运动等，也对康复至关重要。如果在治疗过程中有任何疑问或不适，一定要及时寻求专业医生的帮助。

　　(科普作者姓名：刘艳丽，现职称:康复治疗师，单位:郑州大学第一附属医院，科室:康复医学科)