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　　冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉血管发生粥样硬化病变，导致管腔狭窄或阻塞，进而造成心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。对于冠心病患者，尤其是病情严重的患者，重症监护室(ICU)成为了他们的“生命线”。

　　重症监护室里的内科护理

　　生命体征的密切监测

　　在ICU内，冠心病患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率、体温等，都会受到持续而密切的监测。这些数据的实时记录和分析，有助于医生及时发现患者的病情变化，从而调整治疗方案。

　　卧床休息与体位管理

　　冠心病患者在ICU期间，通常需要卧床休息，以减轻心脏负担。护理人员会协助患者调整舒适的体位，如半卧位或坐位，以促进呼吸和减轻心脏压迫感。同时，也会定期为患者翻身，防止压疮的发生。

　　饮食护理

　　冠心病患者的饮食应遵循低盐、低脂、低糖的原则。ICU内的护理人员会根据患者的具体情况，为其制定个性化的饮食计划。对于无法自主进食的患者，还会通过鼻饲或静脉营养等方式，确保患者获得足够的营养支持。

　　心理支持与情绪管理

　　冠心病患者常常因病情反复、担心预后而产生焦虑和恐惧情绪。ICU内的护理人员会耐心倾听患者的诉求，给予心理支持和安慰。同时，也会通过介绍疾病知识、分享成功案例等方式，帮助患者树立战胜疾病的信心。

　　重症监护室里的急救知识

　　心绞痛发作的急救

　　心绞痛是冠心病患者常见的症状之一。当心绞痛发作时，护理人员会立即让患者停止一切活动，坐下或躺下休息，并解开衣领、腰带等束缚物，确保呼吸道畅通。同时，会迅速测量患者的血压和心率，评估病情严重程度，遵照医嘱协助患者服用硝酸酯类药物。

　　心肌梗死的急救

　　心肌梗死是冠心病的严重并发症，可导致患者死亡。当患者发生心肌梗死时，ICU内的护理人员会立即启动急救程序，包括给予氧气吸入、建立静脉通路、进行心电监护等。同时，会迅速联系心血管内科医生，准备进行紧急冠状动脉再灌注手术治疗。

　　心肺复苏术

　　对于出现呼吸心跳骤停的冠心病患者，心肺复苏术是挽救生命的关键。ICU内的护理人员都接受过专业的心肺复苏培训，能够在紧急情况下迅速而准确地实施心肺复苏术。在实施心肺复苏的同时，也会持续监测患者的生命体征，为后续的抢救治疗提供重要依据。

　　预防并发症的护理

　　冠心病患者在ICU期间，还可能出现各种并发症，如肺部感染、尿路感染、压疮等。护理人员会通过定期翻身、拍背排痰、保持会阴部清洁等措施，预防这些并发症的发生。同时，也会密切关注患者的病情变化，一旦发现异常，立即报告医生并采取相应的处理措施。

　　通过密切的生命体征监测、科学的体位管理、个性化的饮食指导、有效的心理支持与情绪管理以及专业的急救技能，ICU内的护理人员能够为冠心病患者提供全面而细致的护理服务，帮助他们度过生命中的危急时刻。同时，也提醒广大冠心病患者及其家属，在日常生活中要密切关注病情变化，及时就医并遵医嘱进行治疗和护理，共同守护这条宝贵的“生命线”。

　　（张家妍 郑州市中医院 重症监护室）