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在女性健康的“雷区”中,卵巢恶性肿瘤是极为凶险的一种,它如同隐匿的杀手,悄然威胁着女性的生命健康。其早期症状隐匿,发现时多已处于中晚期,传统治疗手段面临诸多挑战。而介入治疗作为一种新兴的治疗方式,为卵巢恶性肿瘤患者带来了新的希望曙光。关于这方面的知识,我给大家做一期科普,希望大家从中受益。
一、卵巢恶性肿瘤的严峻现状
卵巢深藏于盆腔内部,位置隐蔽。当卵巢发生恶性肿瘤时,早期往往缺乏典型症状,一旦出现腹胀、腹痛、腹部肿块、月经紊乱等明显表现,病情常常已进展到中晚期。据统计,卵巢恶性肿瘤的病死率在妇科恶性肿瘤中居于首位。传统治疗主要依靠手术切除、化疗和放疗。手术虽能直接切除肿瘤,但对于中晚期患者,肿瘤可能已经广泛转移,手术难以彻底清除;化疗药物在杀伤癌细胞的同时,也会对身体正常细胞造成损害,带来严重的副作用,如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等,让患者痛苦不堪;放疗则存在对周围正常组织损伤较大的问题。
二、卵巢恶性肿瘤介入治疗原理剖析
卵巢恶性肿瘤介入治疗,是在医学影像设备(如数字减影血管造影机,DSA)的精确引导下进行的。其核心在于利用导管技术,经皮穿刺股动脉等血管,将纤细的导管沿着血管路径,精准地送达卵巢肿瘤的供血动脉。一方面,通过导管直接注入高浓度化疗药物,使肿瘤局部的药物浓度大幅提升,比传统静脉化疗高出数倍甚至数十倍,从而显著增强对癌细胞的杀伤效果。另一方面,注入栓塞材料,如明胶海绵颗粒、聚乙烯醇颗粒等,将肿瘤的供血血管严密堵塞,切断肿瘤赖以生存的营养供应,使癌细胞因缺血缺氧而走向凋亡,达到控制肿瘤生长、缩小肿瘤体积的目的。
三、卵巢恶性肿瘤介入治疗优势尽显
1.精准靶向治疗:介入治疗就像“精确制导导弹”,能够将化疗药物和栓塞材料直接作用于肿瘤部位,实现精准打击,极大地提高了治疗效果,避免了对全身正常组织的广泛损伤。
2.创伤微小恢复快:仅需在皮肤上穿刺一个微小创口,将导管插入血管即可完成操作,无需进行开腹大手术。患者术后恢复迅速,一般术后24小时便可下床活动,住院时间大幅缩短,能更快地回归正常生活。
3.降低毒副作用:由于减少了化疗药物在全身的分布,对骨髓、肝、肾等重要器官的损害明显降低,患者出现恶心、呕吐、脱发等不良反应的程度显著减轻,生活质量得以保障,也能更好地耐受后续治疗。
4.可重复性强:对于病情复发或进展的患者,只要身体条件允许,可多次进行介入治疗,为患者争取更多的治疗时机。
四、卵巢恶性肿瘤介入治疗过程包括以下几个方面
1.术前精心准备:患者在接受介入治疗前,需要进行全面细致的身体检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、盆腔磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)等,以此评估患者的身体状况和肿瘤情况,判断是否适合介入治疗。医生会与患者及家属深入沟通,详细介绍介入治疗的过程、可能出现的风险及注意事项,并签署知情同意书。患者术前需禁食禁水4 - 6小时,防止术中呕吐引发窒息或误吸。
2.手术精准操作:患者通常取仰卧位,在局部麻醉下,医生在大腿根部的股动脉处进行穿刺,将特制导管沿着动脉血管缓缓插入。在DSA的实时监视下,医生凭借精湛的技术,将导管准确无误地送至卵巢肿瘤的供血动脉。先进行血管造影,清晰呈现肿瘤的供血血管和肿瘤染色情况,随后经导管注入化疗药物,确保药物充分作用于肿瘤组织。最后,注入栓塞材料,完成对肿瘤供血血管的堵塞。整个手术过程一般需要1 - 2小时,但会因患者病情和手术难度而有所差异。
3.术后悉心护理:术后患者需平卧24小时,穿刺侧肢体伸直制动,避免弯曲,以防穿刺部位出血或形成血肿。医护人员会密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,同时观察穿刺部位有无渗血、血肿形成,以及足背动脉搏动情况等。术后患者可能会出现下腹部疼痛、发热等症状,这多是由于栓塞后肿瘤组织缺血坏死引起的吸收热和局部组织反应,一般体温不超过38.5℃,可通过物理降温或适当使用止痛、退热药物缓解。患者要注意保持穿刺部位清洁干燥,避免沾水,防止感染。术后24小时后,可根据患者情况逐渐恢复正常活动和饮食。
五、卵巢恶性肿瘤介入治疗后注意要点
1.定期严谨复查:介入治疗后,定期复查至关重要。一般在术后1个月、3个月、6个月分别进行复查,之后根据病情每半年或一年复查一次。复查项目涵盖妇科检查、肿瘤标志物检测、盆腔超声、CT或MRI等,通过这些检查,能够及时监测肿瘤的复发和转移情况,以便医生迅速调整治疗方案。
2.生活与饮食科学管理:患者在介入治疗后要注重休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠。同时,要保持积极乐观的心态,勇敢面对疾病,避免焦虑和紧张情绪。在饮食方面,应加强营养摄入,多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等,促进身体恢复,增强自身免疫力。
3.积极配合后续治疗:介入治疗通常作为卵巢恶性肿瘤综合治疗的关键一环,术后可能还需要结合手术、化疗、放疗等其他治疗方法,以进一步提高治疗效果,降低复发风险。患者务必严格按照医生制定的综合治疗方案,积极配合后续治疗,为战胜病魔全力以赴。
总之,卵巢恶性肿瘤介入治疗为患者带来了新的生机,但并非所有患者都适合该治疗方式,具体治疗方案需医生依据患者的病情、身体状况、肿瘤分期等多方面因素进行综合考量后确定。女性朋友们要时刻关注自身健康,定期进行妇科检查,做到早发现、早诊断、早治疗,为自己的健康筑牢防线。
(科普作者姓名:刘娟芳,现职称:主治医师,单位:郑州大学第一附属医院,科室:介入科)