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　　在繁忙的都市生活中，空气质量、工作压力、生活习惯等多种因素都可能影响我们的呼吸系统健康。支气管哮喘，这一常见的慢性呼吸道疾病，因其反复发作的特性，给许多人的生活带来了不小的困扰。

　　一、什么是支气管哮喘?

　　支气管哮喘，简称哮喘，是一种涉及气道的慢性炎症性疾病。这种炎症导致气道高度敏感，易于对各种刺激物(如冷空气、烟雾、花粉、病毒感染等)产生过度反应，引发气道狭窄、黏液分泌增多和气道壁肌肉收缩，从而导致呼吸困难、咳嗽、胸闷和哮鸣音等症状。哮喘可发生于任何年龄，但多在儿童期起病。

　　二、哮喘的诱因有哪些?

　　哮喘的发作往往与多种内外因素相关，主要包括：

　　过敏原：如尘螨、花粉、宠物皮毛、霉菌等。

　　非特异性刺激物：冷空气、烟雾、空气污染、强烈的气味(如香水、油漆)等。

　　病毒感染：尤其是呼吸道合胞病毒、鼻病毒等。

　　运动：部分患者在剧烈运动后会出现哮喘症状，称为运动诱发哮喘。

　　药物：如阿司匹林等非甾体类抗炎药，某些抗生素和β受体阻滞剂。

　　情绪因素：紧张、焦虑、兴奋等情绪变化也可能触发哮喘发作。

　　三、哮喘的诊断流程是怎样的?

　　诊断哮喘通常需要综合考虑患者的症状、体征、家族史以及肺功能测试结果。医生可能会进行以下检查：

　　详细病史询问：了解患者的症状特点、发作频率、诱发因素等。

　　体格检查：听诊肺部是否有哮鸣音。

　　肺功能测试：如支气管激发试验或舒张试验，用于评估气道反应性和可逆性气流受限。

　　过敏测试：皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，帮助识别过敏原。

　　四、哮喘的治疗方法有哪些?

　　哮喘的治疗目标是达到并维持哮喘控制，减少急性发作，提高生活质量。治疗方法包括：

　　环境控制：避免或减少接触已知的过敏原和非特异性刺激物。

　　药物治疗：

　　快速缓解药物：如短效β2受体激动剂(SABA)，用于迅速缓解哮喘症状。

　　控制性药物：包括吸入性糖皮质激素(ICS)、长效β2受体激动剂(LABA)或其复合制剂，用于长期控制气道炎症，减少发作。

　　患者教育：教会患者识别哮喘发作的早期信号，正确使用吸入装置，制定个人行动计划。

　　生物疗法：针对重度哮喘患者，特别是那些对传统治疗反应不佳的患者，生物制剂如抗IgE抗体、IL-5抑制剂等提供了新的治疗选择。

　　五、如何自我管理哮喘?

　　有效的自我管理是控制哮喘的关键，包括：

　　定期监测：记录症状日记，定期随访医生，评估哮喘控制水平。

　　规律用药：按照医嘱正确使用药物，不随意停药或减量。

　　健康生活方式：保持适量运动，均衡饮食，戒烟限酒，控制体重。

　　心理调适：学会压力管理，保持乐观心态，必要时寻求心理咨询。

　　应急准备：随身携带快速缓解药物，了解急救措施，制定紧急联系计划。

　　（胡健云 河南省荣军医院 呼吸与危重症医学科）