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　　糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或作用障碍引起的以血糖升高为特征的代谢性疾病。老年糖尿病，即年龄大于60岁的糖尿病患者。这一群体的治疗与护理需要综合考虑患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。本文将从多个方面探讨老年糖尿病的日常管理与血糖控制策略。

　　一、合理膳食：控制血糖的基石

　　老年糖尿病患者应控制碳水化合物的摄入，选择低GI(血糖生成指数)的食物，如糙米、全麦面包等，这些食物有助于血糖稳定。全谷物和高纤维食物，如燕麦、豆类、蔬菜等，能减缓食物在肠道中的吸收速度，降低餐后血糖升高幅度。同时，保证蛋白质、脂肪、维生素和矿物质的摄入，合理搭配膳食，提高免疫力。

　　二、规律监测：掌握血糖变化的钥匙

　　每日进行血糖监测是掌握老年糖尿病患者血糖变化规律并及时发现异常的重要手段之一。血糖监测记录，可以作为患者调整饮食结构和药物剂量的依据。

　　三、适度运动：提高胰岛素敏感性的有效途径

　　散步、慢跑、游泳、太极等有氧运动，可以提高身体对胰岛素的敏感性，从而降低血糖浓度。建议患者每周至少进行150分钟的中等强度运动。但需注意运动时间和强度，避免过度劳累和受伤。

　　四、药物治疗：遵医嘱用药，控制血糖的关键

　　老年糖尿病患者应严格按照医生的建议服用降糖药物或注射胰岛素。定时定量，按时服用药物，不要漏服或重复服用。

　　五、定期检查：预防并发症的重要措施

　　老年糖尿病患者除了定期监测血糖外，还应进行全面的身体检查，包括肾功能、血压、血脂等项目的检查。通过定期检查，可以及时发现并处理并发症。

　　六、避免禁忌事项：确保血糖控制的保障

　　在老年糖尿病管理中，了解并遵守一些重要事项是确保血糖控制的关键。应避免食用如甜点、糖果、含糖饮料和加工食品等，这些食物会导致血糖水平迅速上升。在购买食品时，仔细阅读食品标签，了解隐藏的糖分来源，选择低糖或无糖的替代品。

　　七、心理护理：缓解压力，树立信心

　　糖尿病治疗周期长，老年糖尿病患者易出现焦虑、抑郁等情绪。家属和医护人员应给予充分关爱和支持，帮助患者缓解压力。

　　八、综合治疗：多管齐下，全面控制

　　老年糖尿病患者的管理需要综合考虑饮食、运动、药物、监测、检查、心理等多个方面。但通过合理膳食、规律监测、适度运动、遵医嘱用药、定期检查、避免禁忌事项以及心理护理等综合治疗措施，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。

　　总之，老年糖尿病的日常管理与血糖控制是一个系统工程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。只有全面掌握正确的管理方法，才能确保血糖的稳定，让老年糖尿病患者安享晚年。

　　(周正 郑州大学第一附属医院 老年内分泌科 )