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　　在日常生活中，打鼾是一个常见的现象，许多人在劳累或饮酒后会出现打呼噜的症状。然而，对于一些人来说，打鼾可能不仅仅是疲劳或生活习惯导致的暂时现象，而是睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea Syndrome)的一种表现。

　　什么是睡眠呼吸暂停综合征?

　　睡眠呼吸暂停综合征，又称为睡眠呼吸暂停低通气综合征，是一种在睡眠过程中反复发作的呼吸暂停或低通气现象。根据定义，每晚7小时睡眠过程中，呼吸暂停反复发作30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/小时，并伴有嗜睡等临床症状，即可诊断为睡眠呼吸暂停综合征。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上，而低通气则是指呼吸气流强度较基础水平降低50%以上，并伴有血氧饱和度下降4%以上的现象。

　　睡眠呼吸暂停综合征的分类

　　睡眠呼吸暂停综合征主要分为三类：阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAHS)、中枢性睡眠呼吸暂停(CSAS)和混合性睡眠呼吸暂停(MSAS)。

　　阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAHS)：这是最常见的一种类型，由于上呼吸道在睡眠中阻塞或狭窄导致呼吸暂停。常见病因包括鼻腔、鼻咽部、口咽部及下咽部的各种疾病，如鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体肥大等。肥胖也是OSAHS的一个重要风险因素。

　　中枢性睡眠呼吸暂停(CSAS)：这种类型的呼吸暂停是由于中枢神经系统的呼吸中枢功能障碍或呼吸肌病变导致。虽然气道没有阻塞，但呼吸机不能正常工作，导致呼吸停止。CSAS相对少见，通常不超过呼吸暂停患者的10%。

　　混合性睡眠呼吸暂停(MSAS)：指同时存在阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢性睡眠呼吸暂停，以中枢性呼吸暂停开始，继之表现为阻塞性睡眠呼吸暂停。

　　睡眠呼吸暂停综合征的临床表现

　　睡眠呼吸暂停综合征的临床表现多种多样，最典型的是打鼾和呼吸暂停。患者打鼾时，鼾声响亮且不规则，常伴有间歇性呼吸停顿。此外，还可能出现夜间憋醒、白天嗜睡、疲乏无力、头痛头晕、性格变化等症状。长期有睡眠呼吸暂停综合征的患者，还可能出现高血压、冠心病、心律失常、脑卒中等严重并发症。

　　睡眠呼吸暂停综合征的治疗

　　治疗睡眠呼吸暂停综合征的方法包括一般治疗、药物治疗和器械治疗。一般治疗主要是通过控制体重、改变睡姿、避免饮酒和吸烟、避免使用安眠药等方式来改善症状。药物治疗包括抗组胺药、白三烯受体拮抗剂和中枢性镇咳药等，主要用于缓解气道炎症和水肿，改善通气功能。器械治疗则包括持续气道正压通气(CPAP)和口腔矫正器等，用于保持呼吸道通畅，减少呼吸暂停的发生。

　　预防睡眠呼吸暂停综合征

　　预防睡眠呼吸暂停综合征的关键在于改善生活习惯。通过健康饮食和规律运动来控制体重，减少颈部脂肪的堆积;尽量侧卧睡眠，避免仰卧，以减少气道阻塞的风险;避免饮酒和吸烟，以及使用安眠药，以免加重呼吸暂停症状。

　　睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍，对患者的身心健康造成严重影响。通过深入了解这一病症，我们可以更好地认识打鼾背后的潜在风险，并采取积极有效的措施来预防和治疗。如果出现打鼾、呼吸暂停等相关症状，应及时就医，进行专业的诊断和治疗，以提高生活质量，预防并发症的发生。

　　(董战勋 荥阳市中医院 肺病科)