【查看证书】

　　在人类的探索之旅中，大脑作为最复杂和神秘的器官之一，始终吸引着科学家和医学专家的目光。它不仅掌控着我们的思维、记忆、情绪和行为，还隐藏着无数的奥秘等待被揭示。今天，神经内二科将带您深入了解大脑的工作原理，特别是聚焦于痴呆(Alzheimer's Disease，简称AD)这一认知功能障碍的方面，帮助大家更好地了解这一疾病及其影响。 大脑的基本结构与功能大脑由数十亿个神经元(神经细胞)组成，这些神经元通过电信号和化学信号进行交流，形成复杂的神经网络。大脑的主要部分包括大脑皮层、大脑白质和脑干。大脑皮层是思维和感知的中心，包含许多不同的区域，每个区域都与特定的功能相关，如记忆、思考、运动控制和情感等。大脑白质由神经纤维组成，负责传递信息，连接不同的脑区。脑干则控制基本的生命功能，如呼吸和心跳。 认知功能的实现认知功能是人脑运作的一系列心理过程，包括知觉、注意、记忆、思维、语言和决策等。这些功能的实现依赖于大脑不同区域的协作和神经网络的复杂交互。例如：

　　知觉：通过视觉、听觉、触觉、嗅觉和味觉等感觉方式，大脑能够感知到身边的事物和环境。

　　注意：大脑在面对多种感官刺激时，能够选择性、集中地关注某一刺激或执行某一任务。

　　记忆：大脑通过不断强化和重塑突触连接，实现对信息的存储和提取。海马体和额叶等区域在记忆过程中起着关键作用。

　　思维：大脑对信息进行加工和推理，涉及前额叶和顶叶等高级思维活动的区域。

　　语言：布鲁卡区和温克尔区等区域负责语言的产生和理解，使人类能够进行交流和表达思想。 痴呆(AD)的认知功能损害痴呆是一种逐渐影响认知能力的疾病，其中阿尔茨海默病(AD)是最常见的类型。AD的发展过程可以分为多个阶段，每个阶段的认知能力都有所不同。以下是AD各阶段的典型表现：

　　症状前时期：患者没有任何记忆问题，与常人无异。

　　轻微记忆力下降：患者可能会忘记一些曾经熟悉的地方、人名或事情，但记忆力下降不明显。

　　记忆力下降更明显：可能伴有阅读障碍，临床上称为轻度认知功能障碍(MCI)，是干预的黄金时期。

　　记忆力显著下降：患者可能会忘记日常物品的位置和名称、人名、地点等基本日常生活事物，性格也可能发生改变。

　　记忆力严重下降：患者可能会忘记电话号码、家庭住址等重要信息，但生活自理能力正常，需要有人陪护以保证安全。

　　生活自理能力下降：性格更加怪异，可能会忘记家人的名字，二便变得异常，睡眠和吞咽功能减退。

　　晚期AD：患者完全丧失生活能力，表现为二便失禁、不识人、言语困难、行动艰难、感知力下降等。 大脑与痴呆的关系痴呆的发生与大脑结构和功能的损害密切相关。在AD患者中，大脑中的神经元连接逐渐丧失，导致信息传递受阻，认知功能下降。特别是海马体和额叶等关键区域的损害，对记忆和思维过程产生严重影响。此外，神经递质如多巴胺、乙酰胆碱等的失衡也在痴呆的发病过程中起着重要作用。 预防AD应该这样做看书读报勤动脑：“用进废退”，多接触新鲜事物，新知识，勤于阅读，有利于刺激大脑神经元，从而延缓认知功能退化。如读书看报、回忆老照片等。

　　适当参加有氧锻炼或活动：体育活动会使人的血液循环加快，从而使经过大脑的血流量增加，使脑细胞得到充足的养分和氧气。如：慢跑、太极、瑜伽、广场舞等。

　　经常活动手指：活动手指可以给脑细胞以直接的刺激，对延缓脑细胞的衰老有很大的好处。老年人可通过打算盘、练书法、弹奏乐器、手工艺、打字等方式来运动手指，经常使用手指旋转钢球或胡桃。

　　饮食改变：推荐地中海饮食：三定：定时、定量、定质;三低：低脂肪、低热量、低盐;三高：高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素。

　　戒烟、戒酒：科学研究证实，经常吸烟饮酒的人罹患阿尔茨海默病的几率要比从不吸烟饮酒的人高5-10倍。

　　保证睡眠：研究表明，人在睡眠时，可以清除脑内淀粉样蛋白沉积，因此要保证充足的睡眠。每天以7-9小时为宜，失眠者可给予小剂量的安眠药。减少白天睡眠，

　　家庭关爱少不了：重视老年人心理，加强沟通交流，给与老年人温暖和照顾;同时，也需要关注照料者，和谐友善的家庭氛围可使照料者得到认可和肯定，保持良好状态。 神经内二科的角色与贡献神经内二科作为专门研究神经系统疾病的科室，致力于痴呆等认知功能障碍的诊断、治疗和预防。通过先进的检查手段和技术，如磁共振成像(MRI)、脑电图(EEG)和神经心理学评估等，神经内二科医生能够准确诊断患者的认知功能状态，并制定个性化的治疗方案。

　　治疗痴呆的方法包括药物治疗、认知训练、心理支持和康复服务等。药物治疗旨在缓解症状、延缓疾病进展;认知训练则通过特定的训练任务来提高患者的记忆、注意和思维能力;心理支持有助于患者和家人应对疾病带来的心理困扰;康复服务则关注患者的日常生活能力和社会参与度的提高。

　　(仲慧 驻马店市中心医院 神经内二科)