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　　腺样体肥大是儿童常见的一种耳鼻喉科疾病，它对儿童的成长有着多方面的影响。作为影像科医生，我们经常通过X线等影像技术来诊断腺样体肥大的程度，并评估其对儿童健康的影响。

　　腺样体是位于鼻咽顶部和后壁交界处的一群淋巴组织，在正常生理情况下，它有助于儿童的免疫功能。然而，当腺样体因反复感染或其他因素刺激而过度增生时，就会导致腺样体肥大。

　　腺样体肥大的诊断主要依赖于影像学检查，其中最常用的是鼻咽部侧位X线片。通过测量腺样体厚度与鼻咽腔宽度的比值，我们可以判断腺样体是否肥大。比值0.5-0.6为正常，0.61-0.70为中度肥大，0.71以上为病理性肥大，0.8以上为显著肥大。同时，结合患者的临床表现，如鼻塞、张口呼吸、打鼾等，我们可以做出综合判断。

　　腺样体肥大对儿童成长的影响 影响睡眠质量

　　腺样体肥大会导致儿童鼻塞，严重时会影响夜间睡眠质量。儿童可能会出现呼吸不畅、张口呼吸、打鼾甚至憋醒等症状。长期睡眠质量不佳会导致儿童睡眠时间不足，进而影响生长激素的分泌，干扰正常的生长发育。

　　影响面容发育

　　肥大的腺样体堵塞鼻腔，导致儿童长期张口呼吸。这不仅会影响颌面骨的正常发育，还可能导致腺样体面容的出现。腺样体面容表现为上颌骨变长、下颌下垂、唇厚、上唇上翘等，这不仅影响外观，还可能给儿童带来心理负担。

　　导致营养不良

　　由于腺样体肥大引起的鼻塞和张口呼吸，儿童在进食时可能感到不适，导致食欲下降。此外，鼻咽部分泌物常被吞入胃中，也可能引起消化不良等症状。长期如此会导致营养不良，进而影响儿童的生长发育。

　　影响心理健康

　　腺样体肥大带来的面容改变、睡眠问题以及可能伴随的耳鼻喉疾病等症状，都可能给儿童带来心理压力和自卑感。长期的心理压力可能影响儿童的性格形成和社交能力，对他们的心理健康造成不良影响。

　　诱发耳鼻喉疾病

　　腺样体肥大易导致儿童长期鼻塞、流鼻涕等症状，从而增加鼻炎、咽炎、分泌性中耳炎等耳鼻喉疾病的发病率。这些疾病会进一步影响儿童的听力、嗅觉等感官功能，严重时还可能影响智力发育。

　　腺样体肥大的治疗与预防 对于腺样体肥大的治疗，应根据患儿的具体情况进行个性化方案的制定。轻度肥大且无明显临床症状的患儿，可暂时观察，定期复查。保守治疗无效或症状严重的患儿，应考虑手术治疗，如腺样体切除术。

　　预防腺样体肥大的关键在于提高儿童的免疫力，预防感冒和呼吸道感染。家长应密切关注儿童的健康状况，一旦发现异常应及时就医。此外，注意儿童的饮食和生活习惯的培养，为儿童的健康成长创造良好的环境。

　　作为影像科医生，我们希望通过专业的检查和诊断，为腺样体肥大的患儿提供准确的病情评估，为他们的治疗和康复贡献力量。

　　(翟朝伟 洛阳市中心医院 影像科)