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　　肩周炎，即肩关节周围软组织无菌性炎症，是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩部疼痛、活动受限等症状。肩周炎的发生可能与冷空气刺激、过度劳累、外伤、肩袖过度拉扯以及炎症感染等多种因素有关。对于肩周炎患者来说，物理治疗是一种安全有效的缓解疼痛、恢复功能的方法。

　　热敷疗法

　　热敷是促进局部血液循环、缓解炎症反应的有效手段。患者可以使用热毛巾、热水袋或暖贴等工具进行热敷。为了确保热敷效果持久，可以在热敷部位覆盖一层塑料布，减缓散热速度。每次热敷时间建议控制在10分钟左右，避免时间过长导致皮肤烫伤。热敷不仅可以缓解肩周炎引发的疼痛，还能促进新陈代谢，加快组织修复。

　　光疗

　　光疗主要包括氮分子激光、二氧化碳激光等，需要在正规医院进行。家庭环境中，患者可以使用红外线灯进行肩部照射。红外线照射的距离和强度需要调节至自身舒适的范围内，每次照射约15分钟。红外线能够刺激组织再生，加快痛性物质的吸收、组织代谢及血液循环，从而改善肩周炎症状。光疗适用于各类肩周炎患者，尤其对于存在软组织粘连的情况，光疗能够有效松解粘连，促进关节活动恢复。

　　冲击波疗法

　　冲击波疗法是一种利用冲击波力学特性治疗肩周炎的方法。通过高能量的冲击波作用于肩部，能够减轻炎症反应，刺激组织修复，改善疼痛。治疗时需确定疼痛点，在适当能量的冲击波下进行治疗。能量深度不同，刺激效果也不同，因此需要专业操作。治疗时间一般为3-5分钟，压痛点多者可适当延长治疗时间。冲击波疗法应在专业医生指导下进行，确保治疗安全有效。

　　功能性锻炼

　　功能性锻炼通过一系列特定的动作来增强肩关节周围肌肉的力量和灵活性。常见的功能性锻炼包括肩外展、上举等动作。这些动作适用于轻度至中度肩周炎患者，旨在改善肩部功能，减少疼痛。在进行功能性锻炼时，要确保动作温和、幅度适宜，避免过度用力导致损伤加重。

　　中频电刺激疗法

　　中频电刺激疗法是一种利用中频电流刺激神经和肌肉，促进血液循环和淋巴回流，缓解疼痛的方法。治疗中，患者需将电极片贴在肩部疼痛部位，通过中频电刺激仪输出电流进行治疗。治疗时间一般为20-30分钟，每天1-2次。电流强度和频率应根据患者的耐受程度进行调整。

　　针灸疗法

　　针灸是一种利用金属制成的特制针具刺激人体腧穴，以防治疾病的方法。针灸可调节气血流通状态，达到止痛效果。对于存在运动障碍但无剧烈疼痛的患者较为适宜，因为此时主要是软组织粘连所致，针灸能够有效松解粘连，促进关节功能恢复。针灸治疗需在专业医师指导下进行，确保安全有效。

　　日常调理与注意事项

　　除了上述物理治疗方法外，肩周炎患者还应注意日常调理。保持肩部充分放松，避免过度劳累和长时间保持同一姿势。在寒冷天气中，要注意肩部保暖，避免冷空气刺激。同时，患者应遵医嘱进行牵拉和伸展运动，舒缓紧张的肌肉，增加肩关节灵活性。

　　物理治疗是缓解肩周炎疼痛、恢复关节功能的有效手段。热敷、光疗、水疗、功能性锻炼、推拿按摩以及针灸等方法，均可根据患者的具体情况选择应用。在实施物理疗法时，要确保操作规范、动作温和，避免暴力操作导致损伤加重。

　　(樊会英 河南中医药大学第三附属医院 康复科)