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　　在医学上脓毒症与心梗同属危急重症，但是在急救领域中，脓毒症抢救的紧迫性远超心梗，有着严苛的“黄金3小时”期限。那么脓毒症为什么会如此危险呢?

　　首先了解下两者的发病机制。脓毒症是一种严重的、全身性的感染性疾病，短时间内会产生大量炎症介质，引发全身性的炎症风暴，这些物质会快速损伤血管内皮细胞，引发低血压休克。同时血小板和白细胞会聚集形成微血栓，致使肾脏、肝脏等器官因缺血缺氧迅速衰竭。而心梗是心脏血管阻塞导致心肌缺血，虽然同样致命，但病变范围相对局限。

　　临床救治中，脓毒症和心梗的抢救都有着各自“黄金时间”的定义。心梗抢救的黄金时间通常是12小时内，而脓毒症的黄金时间却只有3小时。这是因为脓毒症发病后会迅速导致多器官功能衰竭(如肝脏、肾脏等)，每延迟一小时治疗死亡率会增加7.6%。国际指南明确要求在3小时内完成关键干预(如抗生素使用、液体复苏)，超过此时间窗口，器官损伤不可逆。而心梗的病理进程相对缓慢，主要是心脏局部缺血，在治疗上主要是溶栓、支架等，即使延迟治疗仍有一定疗效。死亡率数据显示，脓毒症的死亡率高达30-50%，尤其是脓毒性休克，而心梗的死亡率较低，约5-10%，且病人预后相对较好。

　　正如重症医学专家所言：心梗是一条血管的战争，而脓毒症是整个机体的战争，前者拼技术，后者拼速度。相比心梗，脓毒症这场与死神的赛跑更争分夺秒，唯有抓住 “黄金 3 小时”，才能为生命赢得生机。

　　(刘凯 正阳县人民医院 重症医学科(ICU))