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　　开篇：被忽视的“鼾声”

　　“老张打鼾声震天响，大家都说他睡得香，可他自己却总感觉睡不醒。”社区里李阿姨无奈地说。其实，打鼾并不一定是“睡得香”的表现，如果伴有呼吸暂停和缺氧，可能是“睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea-hypopnea syndrome，SAHS)”在作祟。这种疾病像黑夜中的“隐形杀手”，无声无息地影响着我们的健康，甚至与高血压、冠心病、脑卒中等严重疾病密切相关。今天，我们就来揭开SAHS的神秘面纱。

　一.什么是SAHS?

　　SAHS是指在睡眠过程中，由于各种原因导致呼吸反复暂停或通气不足，引起间歇性缺氧和睡眠结构紊乱，进而引发一系列病理生理改变的临床综合征。简单来说，就是睡眠时呼吸“断断续续”，身体无法获得足够的氧气。

　　核心表现：

　　呼吸暂停：睡眠中呼吸停止超过10秒。

　　低通气：呼吸气流减少50%以上，伴随血氧饱和度下降。

　　二.SAHS的病因和危险因素

　　SAHS的发生与多种因素有关，以下是常见的“幕后黑手”：

　　1. 肥胖或超重 BMI≥30 kg/m²：脂肪堆积在颈部，压迫气道，像给水管加了“堵头”。

　　2. 年龄与性别 年龄增长：成年后患病率随年龄增加。 性别差异：男性更常见，女性绝经后患病率上升。

　　3. 口腔与鼻腔结构异常 扁桃体肥大、软腭长：像水管里多了障碍物，阻碍气流通过。 鼻炎、鼻中隔偏曲：鼻腔阻塞，气流不畅。

　　4. 不良生活习惯 吸烟、饮酒：刺激呼吸道，加重气道狭窄。 服用镇静催眠药：放松肌肉，加重气道塌陷。

　　5. 慢性疾病 高血压、糖尿病：与SAHS相互影响，形成恶性循环。

　　三.SAHS的危害：全身性的“多米诺效应”

　　SAHS不仅仅是睡眠问题，它像一颗“定时炸弹”，可能引发全身多系统的损害：

　　1. 心血管系统

　　高血压：夜间反复缺氧，导致血压飙升。

　　冠心病、脑卒中：缺氧加重心脏负担，增加血管损伤风险。

　　2. 代谢系统

　　糖尿病：缺氧影响胰岛素敏感性，加重血糖波动。

　　3. 神经系统

　　记忆力下降、老年痴呆：长期缺氧损害脑细胞。

　　抑郁、焦虑：睡眠质量差影响情绪调节。

　　4. 日常生活 白天嗜睡：增加交通事故和工作失误风险。

　　性功能异常：男性可能出现阳痿、性欲减退。

　　四.如何早期识别SAHS?

　　如果您或家人有以下症状，可能是SAHS的预警信号：

　　睡眠打鼾：鼾声如雷，伴有呼吸暂停。

　　频繁憋醒：夜间反复醒来，感觉窒息。

　　白天嗜睡：即使睡够时间，依然感到疲惫。

　　晨起头痛、口干：夜间缺氧导致的不适。

　　顽固性高血压：药物治疗效果不佳。

　　诊断金标准：

　　多导睡眠监测(PSG)：通过监测睡眠中的呼吸、心率、血氧等指标，明确诊断。

　　五.如何预防和治疗SAHS?

　　1. 生活方式干预

　　减轻体重：BMI控制在24 kg/m²以下。

　　戒烟限酒：避免刺激呼吸道。

　　调整睡姿：侧卧睡眠，减少气道阻塞。

　　2. 医学治疗

　　持续气道正压通气(CPAP)：像给气道加一个“气泵”，保持气道通畅。

　　口腔矫治器：适用于轻度患者，帮助扩大气道。

　　手术治疗：如扁桃体切除、鼻腔矫正，适用于结构性病变患者。

　　3. 日常小贴士

　　睡前避免饱食：减少胃部压迫，改善呼吸。

　　慎用镇静药物：避免加重气道松弛。

　　结语：早发现、早治疗，远离“隐形杀手”

　　SAHS是一种常见却容易被忽视的疾病，但它并非不可战胜。通过早期识别、科学治疗和健康的生活方式，我们可以有效控制SAHS，改善睡眠质量，降低健康风险。

　　行动呼吁： 如果您或家人有打鼾、白天嗜睡等症状，请及时就医，进行多导睡眠监测。 全科医生应提高对SAHS的警惕，帮助患者尽早诊断和治疗。

　　(李明艳 河南省人民医院 国际医疗中心)