【查看证书】

　　头痛，这一看似简单的症状，实则背后可能隐藏着复杂的病因。从神经外科的视角来看，头痛不仅涉及生理因素，还可能与心理、环境等多方面密切相关。

　　头痛主要分为原发性头痛和继发性头痛。

　　原发性头痛通常没有明显的病因，属于良性头痛类型。常见的原发性头痛包括偏头痛、丛集性头痛和紧张性头痛。偏头痛通常表现为一侧额部或颞部的疼痛，可持续数小时至72小时，伴有怕光、恶心、呕吐等症状。丛集性头痛则表现为单侧眼眶或眶上部的尖锐爆炸样疼痛，每次发作可持续15分钟至3小时。紧张性头痛则表现为双侧眉弓上方及后脑勺的钝痛，伴有压迫感和胀满感。

　　继发性头痛则是由其他疾病引起的，可能源于全身性疾病或中枢神经系统的问题。常见的继发性头痛原因包括高血压、发热、颅内感染(如脑炎、脑膜炎)、蛛网膜下腔出血、脑出血、头部外伤后的硬膜下血肿或脑挫裂伤，以及颅内肿瘤等。

　　头痛的原因 精神压力大：长期处于紧张状态下，头部和颈部的肌肉会持续收缩，导致头痛。这类头痛通常可以通过放松心情、冥想、深呼吸、听音乐等方式缓解。

　　受凉：不注意保暖或环境温度低，头部受到冷空气刺激后，影响脑部的血液循环，从而引发头痛。此时可以通过热敷的方式进行缓解。

　　高血压：吸烟、酗酒等不良生活习惯可能导致血压升高，脑血管受到的压力增加，从而引起头痛。治疗高血压引起的头痛，需要遵医嘱服用降压药物，并调整生活方式，保证充足的睡眠和适当的运动。

　　颅内疾病：如脑炎、脑膜炎、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内肿瘤等，这些疾病都可能引起头痛。对于这类头痛，关键是要找出并治疗引起头痛的根本原因。

　　头痛的应对 面对头痛，我们首先要明确其病因，然后采取相应的应对措施。

　　充分休息：对于由熬夜、休息不好、劳累等生理性因素引起的头痛，可以通过充分休息、调整作息、去除不良生活习惯等方式缓解症状。

　　药物治疗：对于原发性头痛，如偏头痛、紧张性头痛等，可以在医生指导下使用止痛药物来缓解症状。对于继发性头痛，则需要针对原发病因进行治疗，如控制血压、抗感染治疗等。

　　心理疏导：对于由精神焦虑、抑郁或神经衰弱引起的头痛，需要进行有效的心理疏导或转移注意力，必要时服用精神类药物控制病情。物理疗法，如推拿、穴位按摩等，也能有效缓解头痛。

　　就医检查：如果遇到新出现的头痛，尤其是伴有其他症状或头痛的性质、频率、强度有所改变时，应及时就医进行检查。医生可能会建议进行血液检测、影像学检查(如CT或MRI)等，以帮助确定头痛的原因，并制定相应的治疗计划。

　　手术:针对有病因的头疼，对症治疗缓解欠佳，可行外科手术干预，达到治疗头痛的目的。

　　头痛虽然常见，但病因复杂。面对头痛，我们不能盲目服用止痛药，而应了解其原因，采取相应的应对方法，必要时手术治疗。调整生活方式、注意饮食调整、及时就医检查和治疗，是有效预防和缓解头痛的关键。

　　(辛艳超 焦作市人民医院 神经外科)