【查看证书】

　　肌肉拉伤是运动中常见的损伤，通常由于肌肉急剧收缩或过度牵拉引起。这种损伤不仅会导致疼痛、肿胀和僵硬，还会限制患者的活动能力。

　　一、初步处理：制动、止血、防肿、镇痛

　　1. 立即停止活动并休息

　　当发生肌肉拉伤时，首先要立即停止运动，避免进一步加重损伤。休息是肌肉修复的关键步骤，能够为肌肉修复创造有利条件。

　　2. 冰敷

　　冰敷是急性肌肉拉伤后的重要处理措施。冰敷可以缩小血管，减少出血和肿胀，同时减轻疼痛。专家建议，在拉伤后的最初48小时内，使用碎冰或冰袋进行冰敷，每次15-20分钟，每日3-4次。冰敷时，冰袋与皮肤之间应垫一块薄毛巾，防止冻伤。

　　3. 加压包扎

　　加压包扎有助于止血、镇痛和防肿。可以使用弹性绷带或布条对受伤部位进行加压包扎，包扎时应松紧适度，避免过紧影响血液循环。

　　4. 抬高受伤部位

　　将受伤部位抬高至心脏水平以上，有助于促进血液回流，减少肿胀。如果条件允许，最好将受伤部位抬高超过心脏平面30°，例如用枕头垫高伤腿。

　　二、中期恢复：热敷、按摩与功能锻炼

　　1. 热敷

　　在冰敷后的48小时，可以改用热敷。热敷有助于促进血液循环，缓解肌肉紧张，促进受伤组织的恢复。可以使用热水袋或热毛巾进行热敷，每次20-30分钟，每日2-3次。

　　2. 按摩

　　按摩也是促进肌肉恢复的有效手段。在拉伤后的恢复期，可以进行轻柔的按摩，帮助肌肉恢复弹性，减轻疼痛。按摩时应避免用力过猛，以免加重损伤。

　　3. 功能锻炼

　　在肌肉拉伤逐渐恢复的过程中，进行适当的功能锻炼至关重要。在急性炎症消除后的1-2周，可以进行小幅度压腿练习、弓步走等轻度拉伸和力量训练。这些练习有助于降低肌肉紧张程度，防止关节粘连和肌无力现象的发生。随着恢复的进展，可以逐渐增加运动量和强度，进行卧蹬训练、负重弓步走等力量训练，增强肌肉力量和关节活动幅度。

　　三、预防措施：避免再次受伤

　　1. 合理规划运动

　　运动前应根据自身身体状况制定合适的训练计划，避免运动过度。同时，注意运动前热身，提高肌肉的适应性，减少拉伤的风险。

　　2. 加强肌肉力量和柔韧性训练

　　平时要加强肌肉力量和柔韧性的训练，提高肌肉的抗拉伤能力。可以参加瑜伽、普拉提等课程，增强肌肉的伸展性和协调性。

　　3. 保持正确姿势

　　在进行运动或日常活动时，要注意保持正确的姿势，避免因姿势不当导致的肌肉拉伤。

　　肌肉拉伤的恢复需要一定的时间和耐心。在康复期间，保持乐观的心态，积极配合治疗和康复训练，有助于促进受伤部位的快速恢复。如果情况持续恶化或症状不见好转，建议及时就医并听从专业医生的建议。

　　(樊会英 河南中医药大学第三附属医院 康复科)