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　　脊柱骨折是指脊柱中任意部位的骨折，通常发生在颈椎、胸椎或腰椎。这是一种严重的创伤，需要及时的护理和治疗。正确的护理不仅能够减轻患者的痛苦，还能促进骨折的愈合和功能的恢复。本文将从多个方面详细介绍脊柱骨折的护理要点，旨在提供专业指导，守护脊椎健康。

　　一、初步急救措施

　　在发现患者有脊柱骨折的情况下，将患者平稳地放置在平坦的地面上，保持其平卧位。这有助于减轻患者的疼痛和不适感，避免进一步损伤脊髓神经。在搬运过程中，需要特别注意保持患者的脊柱处于中立位，避免扭曲或弯曲。使用颈托或头盔等物品来固定患者的头部和颈部，以防止颈椎移位或扭曲。这有助于保护脊髓神经免受进一步损伤。脊柱骨折可能导致呼吸困难，因此需要确保患者的呼吸通畅。监测患者的呼吸情况，如果发现呼吸困难，应立即就医。脊柱骨折会导致患者失去感觉和运动能力，因此需要注意保暖。可以使用毛毯、热水袋等物品来为患者提供温暖的环境，避免感冒和其他并发症的发生。

　　二、保守治疗期间的护理

　　对于选择保守治疗的患者，护理尤为重要。保守治疗通常涉及卧床休息，直至骨折愈合。由于患者需要长期卧床，为了防止压疮和肺部感染等并发症的发生，需要定期帮助患者翻身。翻身时应采取轴线翻身的方式，即患者的身躯保持一条直线，类似于滚木头，滚动患者的身体即可。这有助于减轻患者的疼痛，同时避免脊柱的进一步损伤。尤其是高龄的暴力型骨折患者，卧床休息时容易痰液淤积，造成肺部感染。因此，应鼓励患者咳嗽，以促进痰液的排出。脊柱骨折会造成剧烈的疼痛，需要及时给予镇痛药物进行疼痛管理。但要注意，使用镇痛药要慎重，因为有些药物会影响患者的呼吸和意识状态。由于长期卧床和缺乏运动，患者容易出现便秘。因此，需要给予患者高纤维的饮食，并鼓励患者多喝水，以促进肠道的蠕动。长期卧床容易导致压疮，特别是脊柱骨折的患者更容易发生这种情况。因此，需要做好皮肤的护理工作，每天给患者翻身，并保持皮肤清洁干燥。脊柱骨折是一种严重的创伤，患者往往会出现焦虑、恐惧等情绪。因此，需要给予患者心理支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。

　　三、手术治疗后的护理

　　对于达到手术指征的患者，必须接受手术治疗。手术治疗后的护理相对简单，但同样需要细心和耐心。手术后，需要密切观察伤口的情况，如红肿、渗液等异常情况要及时就医。同时，要保持伤口的清洁和干燥，避免感染。虽然手术治疗后的患者可以更早地下地活动，但仍然需要定期翻身，以防止压疮和肺部感染等并发症的发生。手术后，患者仍然会感到疼痛。因此，需要给予镇痛药物进行疼痛管理，但同样要注意药物的副作用。手术后，患者需要进行康复训练，以促进肌肉力量和关节灵活性的恢复。康复训练应该由专业的医护人员指导和监督，避免过度运动或不当操作导致二次伤害。

　　四、并发症的预防与护理

　　脊柱骨折容易引发多种并发症，如深静脉血栓、尿路感染、肺炎等。因此，需要特别注意并发症的预防与护理。长期卧床容易导致深静脉血栓的形成。因此，需要鼓励患者进行适当的活动，如床上抬腿、脚趾弯曲等，以促进血液循环。同时，可以使用弹力袜等物品来预防深静脉血栓的形成。由于患者需要长期卧床，排尿不畅容易导致尿路感染。因此，需要保持会阴部的清洁和干燥，并鼓励患者多喝水，以促进尿液的排出。肺部感染是脊柱骨折患者常见的并发症之一。因此，需要鼓励患者咳嗽、深呼吸等，以促进痰液的排出。同时，可以使用吸痰器等设备来协助患者排痰。

　　五、营养支持

　　脊柱骨折需要长时间的治疗和康复期，因此需要给予患者足够的营养支持。

　　骨折后，患者需要更多的能量和蛋白质来促进伤口的愈合和组织的修复。因此，可以采用高蛋白、高热量的饮食方式，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。维生素和矿物质对于骨折的愈合和组织的修复具有重要作用。因此，需要鼓励患者多吃富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、坚果等。骨折后，患者需要避免刺激性食物，如辛辣、油腻等。这些食物可能加重患者的疼痛和不适感，影响骨折的愈合。

　　六、康复训练

　　在治疗过程中，需要定期进行康复训练，帮助患者恢复肌肉力量和关节灵活性。在骨折早期，患者需要进行床上康复，如床上抬腿、脚趾弯曲等。这些活动可以促进血液循环，减轻肿胀和疼痛。在骨折中期，患者需要进行坐立和站立训练。这些训练可以帮助患者逐渐适应站立和行走，促进肌肉力量和关节灵活性的恢复。在骨折后期，患者需要进行更复杂的康复训练，如步行训练、平衡训练等。这些训练可以帮助患者恢复日常生活能力，提高生活质量。

　　七、总结

　　脊柱骨折是一种严重创伤，需迅速且准确的护理与治疗。正确的护理不仅能有效减轻患者的痛苦，还能极大地促进骨折的愈合及功能的恢复。本文全面且详细地介绍脊柱骨折的护理要点，旨在为脊柱骨折患者提供全面、专业的护理指导。通过这些措施，希望能帮助患者更好地应对骨折带来的挑战，守护脊椎健康，加速康复进程，重新找回生活的质量与希望。

　 （席梅荣 郑州市中医院 骨伤科）