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　　糖尿病足，这一由糖尿病引起的脚部损害，包括神经性病变、血管病变、炎症和感染等，是糖尿病患者必须高度重视的并发症。它不仅给患者带来身体上的痛苦，还增加了家庭和社会的负担。因此，糖尿病患者必须积极管理自己的足部健康，以防止糖尿病足的发生。

　　一、保持足部清洁与干燥

　　糖尿病患者应定期清洁双足，保持足部干燥清洁。每天用温水泡脚，水温不宜过高，最好控制在37℃以下，以避免烫伤。使用温和的清洁剂，避免使用刺激性的产品。洗完脚后，用柔软干净的毛巾彻底擦干，特别是脚趾间的部位，防止湿气和细菌滋生。

　　二、正确修剪趾甲

　　趾甲的正确修剪对糖尿病患者来说至关重要。趾甲不应过长或过短，修剪时要小心不要划伤皮肤，以免引起感染。使用专门的趾甲剪，避免使用剪刀或刀片，以减少划伤的风险。修剪后的趾甲要定期修整，保持平滑。

　　三、选择合适的鞋袜

　　糖尿病患者应选择柔软、透气、不易磨脚的鞋子，避免高跟鞋、拖鞋等可能增加足部压力或摩擦的鞋子。鞋子的尺码要合适，不宜太紧或太松，以免压迫或摩擦脚部。袜子应选择棉制品，避免有明显的缝线和压力，以减少对足部的刺激。

　　四、避免赤脚行走

　　糖尿病患者应尽量避免赤脚行走，特别是在户外。赤脚行走容易受伤，并且更容易感染。即使在室内，也应穿着鞋子或拖鞋，以保护双足。

　　五、定期进行足部检查与按摩

　　糖尿病患者应每天检查双足，特别是在光线充足的情况下，观察足趾、足底、足部变形部位，检查皮肤温度和颜色变化，查看是否有损伤、水疱、干燥、皲裂，以及趾甲、趾间是否异常。定期进行足部按摩，可以促进血液循环，缓解疲劳，预防足部疾病的发生。

　　六、控制血糖与基础疾病

　　有效控制血糖水平是治疗糖尿病足的重要措施。患者应注意饮食、运动及药物控制血糖，保持血糖在正常范围内。除了稳定血糖，高血脂、高血压也是预防的重点。通过均衡饮食、规律运动、按时服药、注射胰岛素等方式控制糖尿病病情。

　　七、及时就医与专业处理

　　糖尿病患者容易出现足部外伤，如果伤口感染或久治不愈，应及时就医进行专业处理。医生会根据患者的具体情况，给予适当的抗生素治疗、伤口清洗等处理。对于存在血管病变的患者，可以遵医嘱使用血管扩张剂、血管保护剂等药物来促进血管扩张及血液循环。

　　八、改善全身营养状况

　　通过改善全身营养状况可以帮助预防糖尿病足。鼓励摄入高蛋白、高维生素的食物，限制高脂肪食物，少食辛辣食物，坚持清淡饮食。良好的营养状况有助于增强身体免疫力，减少感染的风险。

　　九、结论

　　糖尿病患者的足部健康管理是一项长期而细致的任务。通过保持足部清洁与干燥、正确修剪趾甲、选择合适的鞋袜、避免赤脚行走、定期进行足部检查与按摩、控制血糖与基础疾病、及时就医与专业处理以及改善全身营养状况等措施，糖尿病患者可以有效地预防和管理糖尿病足的发生。

　　（马方方 河南省人民医院 手足显微与创面修复外科）