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　　户外活动过程中如果不小心被蛇咬伤该怎么办?一旦被咬，首先要保持冷静，正确处理方法包括：立即停止活动、记住蛇的特征、局部包扎、冲洗伤口、冰敷处理、及时就医。在被送往医院接受专业治疗之前，任何现场急救的目的只有一个：尽可能延缓毒液的吸收和扩散。

　　一、现场自我急救方面：

　　一旦被咬，首先要保持冷静，做到以下几个方面：

　　1.立即停止活动：坐下或卧下，放低肢体：将受伤的肢体保持在低于心脏的位置，利用重力减缓毒素回流，千万不要试图跑去找人帮忙或追赶蛇，奔跑会加速心跳和血液循环，导致毒液迅速扩散到全身。

　　2.记住蛇的特征：记住蛇的花纹、颜色、头部形状，或者在安全的情况下可以用手机拍下蛇的照片，这对医生之后的快速正确选择抗蛇毒血清至关重要。

　　3.局部包扎：在伤口的近心端(靠近心脏的一侧)，距离伤口约10-20厘米处，可使用绳子、布条、绷带或鞋带等绑扎伤肢，减少毒液吸收，30分钟松解一次，松开绑扎时间为1-2分钟，防止肢体因长时间缺血而坏死。在送医途中，如果已经使用了抗蛇毒血清或进行了有效治疗，方可解除绑扎。

　　4.冲洗伤口：用清水或肥皂水反复冲洗伤口及周围皮肤，洗去残留的毒液。

　　5.冰敷处理：有条件时用冰块敷伤肢，减缓毒液吸收。

　　二、及时就医并接受专业治疗：

　　完成现场紧急处理后，必须立即拨打120或送往最近的医院急诊科。

　　在医生指导下使用抗蛇毒血清治疗，并保持清淡饮食和充分休息。

　　·抗蛇毒血清是唯一特效药：医生会根据蛇的种类(或症状判断)注射相应的抗蛇毒血清，这是中和毒素的唯一有效手段。

　　·伤口处理：医生会进行专业的清创、冲洗，必要时使用胰蛋白酶局部封闭以分解毒素。

　　·对症支持：包括使用糖皮质激素减轻炎症、抗感染、破伤风预防，以及针对呼吸衰竭、肾衰竭等并发症的治疗。

　　急救误区：

　　很多老电影或民间传说中的做法其实是错误且危险的，请务必避免：

　　·用嘴吸毒：如果施救者口腔有牙龈出血、溃疡或微小伤口，毒素会通过口腔黏膜进入施救者体内，导致施救者中毒。

　　·盲目切开伤口：非专业人员切开可能损伤血管、神经;且血液毒类蛇(如五步蛇、竹叶青)咬伤会导致出血不止，切开会加重出血。

　　·火烧伤口：瞬间高温不仅无法有效破坏深层毒素，反而会造成严重的烧伤烫伤，加重组织坏死。

　　·乱涂草药：不熟悉的草药可能导致伤口过敏、感染，增加后续治疗难度。

　　·剧烈奔跑：如前所述，这是加速死亡的行为。

　　(科普作者姓名：陈继红，单位：郑州大学第一附属医院，科室：急诊内科(2)，现职称：主治医师)