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　　“最近总是声音嘶哑，还伴有咽部异物感，是不是咽炎?还是长了什么?”

　　“嗓子经常发紧，说多了就累，做个喉镜看看?”

　　在耳鼻喉科门诊，像这样的患者每天都有不少。声音嘶哑、咽痛、异物感、讲话困难等症状，背后可能藏着各种咽喉部疾病，如慢性咽炎、声带小结、声带息肉、声带白斑、喉乳头状瘤，甚至是早期喉恶性肿瘤。

　　而要准确诊断这些“声音的病”，医生的利器之一就是——电子纤维鼻咽喉镜和频闪喉镜。特别是这两者“联合检查”，更是在临床诊断中发挥了不可替代的作用。

　　本篇文章将带你深入了解：

　　✅ 它们是什么?

　　✅ 有多重要?

　　✅ 如何联合提高诊断准确率?

　　✅ 哪些人群需要做?

　　✅ 检查会不会痛?

一、咽喉：人体“呼吸+发声”的中枢枢纽

　　我们每天都在用嗓子讲话、吞咽、呼吸，但你是否知道，咽喉部结构其实非常复杂。

　　咽喉包括：

　　咽部：鼻咽、口咽和喉咽，负责吞咽和呼吸

　　喉部：主要结构为声带、会厌、喉腔，是发声的关键部位

　　任何炎症、病变、肿物等都会引发一系列症状，如咽痛、异物感、声音嘶哑、咳嗽甚至呼吸困难。

　　由于咽喉位置较深、结构精细，单靠肉眼或听诊无法判断病变性质，借助现代内镜技术“看清楚”，成为精准诊断的关键一步。

二、电子纤维鼻咽喉镜：灵活深入的“高清探头”

　　✅ 它是什么?

　　电子纤维鼻咽喉镜是一种细长、柔软、可弯曲的光学仪器，末端配有高清摄像头和光源。通过鼻腔进入，可以依次观察：

　　鼻腔

　　鼻咽(咽后壁、咽鼓管开口。咽鼓管圆枕)

　　口咽

　　喉部(声门、声带、喉腔)

　　✅ 它的优势：

　　高清直视：比传统镜子观察更清晰、角度更灵活

　　无创微创：无需麻醉或切开，仅轻微不适

　　检查迅速：一般在5分钟内可完成

　　发现隐匿病灶：如早期声带病变、鼻咽小肿物

　　✅ 可发现的疾病：

　　鼻咽炎、腺样体肥大、咽鼓管功能异常

　　慢性咽炎、咽喉反流、喉乳头状瘤

　　声带小结、声带息肉、声带麻痹、喉癌

　　特别提醒：普通喉镜无法看到鼻咽，而电子鼻咽喉镜可以全景观察，角度灵活，非常适合筛查鼻咽癌等早期病变。

三、频闪喉镜：动态观察“声

　　✅ 它是什么?

　　频闪喉镜(Stroboscopy)是一种利用频闪光源(与声带震动频率同步)，模拟“慢动作”效果的特殊内镜检查。

　　声带震动频率非常快(成人说话时约100～300次/秒)，普通镜头很难捕捉。但通过频闪技术，就能“慢放”出声带的开合、振幅、闭合度等细节。

　　✅ 它的优势：

　　动态观察声带运动状态

　　捕捉微小病变(如早期癌变、粘膜波异常)

　　评估发声功能和术后恢复效果

　　✅ 适合人群：

　　长期声音嘶哑、用嗓困难者

　　声带术后康复随访

　　职业用嗓者(教师、歌手、播音员)健康体检

　　判断声带瘫痪程度及声带闭合障碍

　　可以说，频闪喉镜是“动态声带功能检测的金标准”。

四、联合检查：1+1＞2，诊断更精准

　　✅ 为什么要联合使用?

　　单靠电子鼻咽喉镜，只能静态观察结构;单靠频闪喉镜，又无法检查鼻咽、口咽。

　　而两者结合，就能实现从结构到功能、从静态到动态、从上到下的全覆盖检查，提升病变发现率与诊断准确率。

　　✅ 联合检查的优势：

　　研究显示，联合使用可将早期声带病变的检出率提高近30%以上。

五、检查痛苦吗？安全吗？

　　很多人听到“从鼻子伸进去”，第一反应是“会不会很痛?”其实完全不必担心。

　　✅ 检查过程：

　　一般采用局部麻醉喷雾

　　镜子从鼻腔或口腔进入

　　检查过程中保持正常呼吸，说几句话协助观察声带运动情况

　　✅ 检查时间：

　　整个过程约5～10分钟，门诊即可完成

　　检查后可立即恢复正常饮食和活动

　　✅ 不适感：

　　稍有异物感、轻微恶心，极少数人会打喷嚏或流泪

　　绝大多数人都能耐受，不需住院

　　✅ 检查禁忌：

　　严重鼻塞或鼻出血者暂缓检查

　　幼儿或无法配合者需评估是否适用

六、哪些人群建议检查？

　　如果你属于以下情况，建议尽早就诊并考虑接受联合检查：

　　✅ 声音异常类

　　声音嘶哑、沙哑超过2周

　　讲话费力、发音疲劳

　　嗓子发紧、有压迫感

　　✅ 咽部不适类

　　咽干、咽痒、咽痛

　　咽部异物感、吞咽困难

　　慢性咽炎久治不愈

　　✅ 用嗓过度类

　　教师、主播、歌手等职业用嗓者

　　经常喊叫、过度说话、烟酒过多者

　　✅ 癌变高危人群

　　有喉癌/鼻咽癌家族史

　　吸烟超过10年、有饮酒习惯

　　咽喉长期不适、久治不愈者

七、现代咽喉检查，已进入“可视化+功能化”时代

　　在过去，很多咽喉疾病因为检查手段有限，只能靠“猜”;但今天，通过电子鼻咽喉镜联合频闪喉镜的检查方式，医生可以：

　　清楚看清病变在哪里、长什么样

　　准确判断声带是否还能“发好声音”

　　及时发现早期肿瘤、息肉等病灶

　　术前术后都能动态跟踪复查，指导治疗方向

　　这项技术的普及，有助于咽喉部疾病的早发现、早诊断、早治疗，特别是对职业用嗓人群的嗓音保护、恶性肿瘤的早期筛查具有重要意义。

结语

　　声音是人与人之间沟通的桥梁，咽喉是保护这份“声音礼物”的重要通道。别再对喉咙不适掉以轻心，也不要再害怕“做喉镜”。借助现代检查技术，一次安全、快速、无创的联合检查，就能为你的声音健康提供全方位保障。如果你有长期声音异常、咽喉不适等问题，尽快前往正规医院耳鼻喉科，进行电子鼻咽喉镜+频闪喉镜检查，早一步检查，安心一生健康。

　　(姓名：王昱杰；医院：河南省人民医院；科室：耳鼻咽喉头颈外科；职称：主治医师)