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　　儿童耳鼻喉疾病几乎贯穿整个生长发育阶段，鼻塞、咳嗽、扁桃体炎、中耳炎、异物卡喉等情况常常让家长焦虑不安。事实上，大多数耳鼻喉不适并不需要一上来就用药，而是需要科学、系统、温和的日常护理。掌握正确的鼻腔清洁、喉部保湿、耳部保护、喂养方式和生活环境管理，是减少反复发作、降低感染风险、提升孩子整体健康的重要基础。只有家长理解耳鼻喉结构特点、疾病演变规律和护理要点，才能在孩子出现不适时从容应对，避免误操作，让护理真正发挥作用。

　　一、鼻腔护理：科学清洁远比“通气”更重要

　　儿童的鼻腔结构尚未发育成熟，鼻腔狭窄、鼻毛稀少、黏膜娇嫩，对病毒和过敏原的过滤能力远不如成人，因此鼻塞、流涕成为最常见的问题。鼻腔堵塞不仅影响呼吸，还会干扰睡眠、进食，并可能因引流不畅诱发中耳炎。正确的鼻腔护理首要原则是保持清洁与湿润，避免刺激性处理。

　　目前公认最安全的方法是使用等渗生理盐水冲洗或湿润鼻腔。婴幼儿可采用滴鼻方式，年纪稍大的儿童可以使用喷雾型盐水。清理鼻涕时应当轻柔，避免使用力度过大的吸鼻器或长时间反复清理，以免造成黏膜损伤。鼻塞严重时，可以在盐水润洗后再让孩子轻轻擤鼻，擤鼻时要注意方法：可以手指按压一侧鼻孔，轻轻擤出对侧鼻涕，避免同时按压两侧鼻孔擤鼻涕，以免造成鼻腔压力增高，带着细菌和病毒的鼻涕压入咽鼓管，引起急性中耳炎。绝不建议在家庭环境中使用自行配置的盐水，因为浓度难以控制，易刺激鼻黏膜;也不建议随意使用含血管收缩剂的滴鼻液，它们可能造成反弹性鼻塞。

　　日常坚持规范的鼻腔护理，对于预防鼻炎、减少感冒并发症、改善睡眠质量都具有重要意义，是耳鼻喉健康管理的基础性措施。

　　二、喉部护理：与其止咳，不如先让气道湿润

　　儿童出现咳嗽时，许多家长第一反应便是寻求“止咳药”，但咳嗽是呼吸道的保护性反射，能够帮助排出分泌物，减少堵塞与感染。如果盲目压制，可能导致痰液聚集，延长病程，甚至加重感染。尤其六岁以下儿童，在用药方面更需格外谨慎。

　　科学护理强调通过湿润气道来改善咳嗽。保持室内适宜湿度、多给予温水、利用淋浴蒸汽或空气加湿器增加环境湿度，都有助于减轻咽喉干燥、改善刺激性咳嗽。如果孩子喉咙痛而影响吞咽，适度的温盐水漱口(仅适用于六岁以上儿童)能够缓解不适。护理中应避免让孩子接触冷空气、干燥环境以及具有刺激性的食物和饮料。

　　虽然多数咳嗽可以通过护理缓解，但若出现发热超过三天、呼吸困难、持续夜咳影响睡眠、咳嗽超过两周等情况，应及时就医，以排除肺炎、哮喘及其他潜在问题。

　　三、耳部护理：不盲目掏耳，减少损伤与感染风险

　　许多家长习惯为孩子“掏耳朵”，误以为清除耳垢是保持耳道卫生的重要步骤。然而从护理角度来看，耳垢具有润滑、抗菌和保护外耳道的作用，且儿童耳道自洁能力良好。频繁掏耳反而可能将耳垢推得更深，堵塞耳道，甚至造成皮肤擦伤、耳道炎，严重时还可能损伤鼓膜。

　　儿童出现夜间哭闹、反复揉耳、听力下降、捂耳、发热或耳道流出脓性液体，可能提示中耳炎，需要由专业医护人员进行明确诊断与处理。在家庭环境中，家长只需保持外耳干燥与清洁即可，不要随意将棉签、发卡等物品深入耳道。

　　对于长期鼻塞或反复感冒的孩子，中耳炎风险更高，因此鼻腔管理实际上也是耳部护理的重要组成部分。

　　四、饮食与喂养：良好习惯是减少耳鼻喉疾病的“隐形保护罩”

　　儿童喂养方式与耳鼻喉健康有着密切关系。婴幼儿平躺喝奶容易增加奶液逆流至咽鼓管的机会，从而提升中耳炎风险。因此建议使用半坐位喂养姿势，并在喂奶后保持竖抱至少三十分钟，避免让孩子含着奶瓶入睡。学龄前儿童出现鼻塞或咳嗽时，不宜过度限制饮食，而应确保蛋白质和水分摄入充足，以支持免疫功能。

　　此外，异物堵塞咽喉也是儿童耳鼻喉科常见急症。三岁以下儿童不宜食用坚果、花生颗粒等小而硬的食物，四岁以下儿童应避免爆米花、小果冻、整颗葡萄等容易吸入气道的食物。在进食期间尽量避免剧烈哭笑或奔跑，以减少意外窒息风险。

　　合理的饮食习惯不仅有助于减少感染和炎症，还能通过提升免疫力降低耳鼻喉相关疾病的发作频率。

　　五、生活环境与习惯管理：营造适宜的条件，让疾病更少出现

　　耳鼻喉健康与生活环境密不可分。保持室内温度在 20～24℃、湿度在 50%～60% 之间，有助于维持呼吸道黏膜的正常功能。冬季取暖或夏季空调开放时，应注意避免室内过度干燥，以免加重鼻塞、咽喉痛及咳嗽。家庭成员吸烟是儿童反复鼻炎和中耳炎的重要诱因，被动吸烟会显著增加呼吸道疾病频率，因此家庭应尽量杜绝吸烟环境。

　　对于过敏性鼻炎的儿童，减少接触过敏原尤为重要。床上用品和窗帘应定期清洗，儿童房尽量不放置过多毛绒玩具，以减少尘螨滋生。清洁空气、规律作息、充足睡眠都是提高免疫力、减少反复感染的重要环节。

　　良好的生活环境和健康习惯不仅是疾病康复的促进因素，更是在日常中预防耳鼻喉问题的重要“温柔防线”。

　　结语

　　儿童耳鼻喉护理看似琐碎，却关乎呼吸、听力、睡眠与整体发育，科学的鼻腔清洁、湿润气道、耳部保护、合理喂养以及健康的生活环境构成了最基本也最有效的五大护理要点。只要家长掌握这些原则，尽量减少刺激、避免误操作、保持清洁与湿润，并在出现异常信号时及时就医，绝大多数耳鼻喉问题都能得到良好控制，也能大幅减少反复发作，让孩子在安全、舒适的呼吸环境中成长得更健康。

　　(姓名：谢林艳；单位：南方医科大学南方医院；科室：耳鼻喉科)