【查看证书】

　　化疗，是胰腺癌治疗中一场艰苦而关键的战役。它不仅攻击快速增殖的癌细胞，也可能对身体正常的细胞造成“误伤”，带来一系列副作用。此时，科学、精心的护理不再是辅助，而是决定治疗能否顺利进行、生活质量能否维持的“关键辅助战”。本文将为您系统解析胰腺癌化疗期的核心护理要点，用知识的力量，为患者筑起坚实的支持防线。

　　一、核心基石：精细化营养支持

　　胰腺癌本身及化疗药物，常导致消化酶分泌不足、食欲不振、恶心呕吐，使营养不良和体重骤降成为最大挑战，直接影响化疗耐受性和预后。

　　饮食原则：高蛋白、高能量、低脂肪、易消化。

　　少食多餐：将一日三餐分为5-6顿小餐，减轻胰腺及消化道负担。

　　优化蛋白质：优选鱼肉(特别是深海鱼)、鸡蛋白、去皮鸡肉、豆腐等优质蛋白，必要时在医生指导下使用肿瘤患者专用蛋白营养补充剂。

　　巧用胰酶：若医生诊断为胰酶缺乏，务必在每餐服用足量胰酶制剂，并与食物充分混合，帮助分解脂肪和蛋白质，缓解脂肪泻和腹胀。

　　应对味觉改变：化疗可能引起金属味或苦味。可尝试用柠檬水漱口，使用非金属餐具，适当添加天然调味品(如香菇、番茄、少量香料)增进食欲。

　　警惕“升糖指数”：部分胰腺癌患者可能伴有血糖问题。需选择低升糖指数的碳水化合物(如燕麦、全麦面包)，并密切监测血糖。

　　二、副作用管理：主动监测与精准应对

　　化疗副作用可管理，关键在于“早发现、早干预”。

　　骨髓抑制(血象下降)：

　　重点：预防感染和出血。

　　护理措施：定期监测血常规。白细胞低下时，避免去人群密集处，注意口腔卫生，食物需煮熟。血小板减少时，使用软毛牙刷，避免磕碰，观察皮肤有无瘀点、瘀斑。

　　消化道反应：

　　恶心呕吐：严格按医嘱在化疗前后使用止吐药，不要等到吐了再吃。尝试清淡、略凉的食物，避免过甜或油腻。

　　腹泻：记录腹泻次数和性状。避免生冷、高纤维食物，补充水分和电解质(如口服补液盐)。若腹泻严重，及时与医生沟通。

　　便秘：在身体允许下适当活动，在医生指导下使用温和的通便药物或食物(如熟透的香蕉、适量火龙果)。

　　疲劳与体力管理：

　　承认并接纳疲劳感，它是治疗的一部分，不代表病情恶化。

　　“小剂量”活动：在精力稍好的时段，进行5-10分钟的散步、伸展等温和活动，有助于改善情绪和体能。

　　学会“偷懒”：将能量留给最重要的事，日常家务可寻求帮助或使用省力工具。

　　三、专科症状与并发症预警

　　胰腺癌有其特殊的观察重点，护理中需格外警惕。

　　1.疼痛管理：

　　遵医嘱规范使用止痛药，不要忍痛。疼痛控制良好有助于保存体力、改善情绪。

　　记录疼痛部位、性质、程度和缓解方式，以便医生精准调整方案。

　　2.黄疸观察：

　　注意观察皮肤和眼白是否发黄，小便颜色是否如浓茶，大便是否呈陶土色。这些可能是胆道梗阻加重的信号，需立即联系医生。

　　3.血糖监测：

　　对于新发或已有的糖尿病，需加强血糖监测，与内分泌科医生协同管理。

　　四、心理支持与生活质量维护

　　情绪疏导：患者常有焦虑、恐惧或抑郁。倾听、陪伴比说教更重要。鼓励其表达感受，必要时寻求心理咨询师或社工支持。

　　维护尊严与掌控感：在安全范围内，让患者参与治疗和护理的决策，如选择想吃的食物、决定散步时间。

　　皮肤与口腔护理：使用温和的洗护用品，保持皮肤清洁干燥。每日检查口腔，用软毛刷和温和漱口水(如小苏打水漱口)预防口腔溃疡。

　　五、护理者的自我关怀

　　您是患者最坚实的依靠，但您也需要支持。

　　合理分工：不要独自承担所有照护任务，动员家人朋友轮换。

　　关注自身健康：保证基本休息和饮食，定期体检。

　　寻求支持：加入病友家属支持团体，分享经验，汲取力量。

　　结语

　　胰腺癌化疗期的护理，是一场需要知识、耐心与爱的持久战。它没有惊天动地的壮举，却体现在每一餐的精心准备、每一次体温的测量、每一次耐心的倾听中。通过科学系统的护理，我们不仅能帮助患者更平稳地度过治疗期，更能传递出坚定的信念：在这场战斗中，他们并非孤身一人。与医疗团队紧密协作，用专业与温暖陪伴家人走好每一步，就是给予生命最有力的支持。

　　(作者：焦璐璐；单位：河南省肿瘤医院；科室：消化内科三病区；职称：主管护师)