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　　“我这血压有点高，但不严重，暂时先不治。”“吃药会上瘾吧，我还年轻，不想一辈子吃药。”——你是不是也曾这么想过?但你知道吗?长期高血压不控制，冠心病就可能悄悄找上门，而且一旦发作，可能就是心梗甚至猝死。今天我们就用几个关键问题，带你看清“高血压”和“冠心病”之间那根危险的连线。

　　一、高血压不是“老年病”，年轻人也在中招

　　很多人以为高血压只是老年人才会得的病，但实际情况是：

　　近年来，高血压发病年龄明显提前;

　　20～40岁年轻人中“隐匿性高血压”比例不断上升;

　　加班熬夜、饮食重盐重油、情绪易怒等习惯，是主要诱因。

　　数据显示，40岁以下的年轻高血压患者中，只有不到三分之一在规律服药。其余的人，正在为将来的心脏埋下定时炸弹。

　　二、高血压会“吃掉”你的血管，冠心病悄然来袭

　　冠心病的本质是：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄、堵塞，造成心肌缺血。而高血压正是推动这个过程的“帮凶”。

　　高血压的三大破坏机制：

　　持续的高压血流冲击动脉内壁，造成血管内皮损伤;

　　促进胆固醇沉积，加速斑块形成;

　　诱发血管痉挛与血栓形成，加剧心脏供血障碍。

　　换句话说，高血压让你的血管“加速老化”，让冠心病提前上门。

　　三、你可能早就“有病”，只是没症状而已

　　“我没不舒服，不用吃药吧?”——这是很多人推迟治疗的理由。但高血压和冠心病都是“沉默的杀手”。

　　高血压早期可能没有任何不适，但血管损伤却在悄悄发生;

　　轻度冠心病可能只在剧烈运动、情绪激动时出现隐约胸闷，很容易被忽视;

　　有些人首次确诊就是心梗甚至猝死，这是典型的“冰山效应”。

　　症状出现时，往往已经错过了最好的干预窗口。

　　四、你以为的“高血压不治”，其实正在给心梗加码

　　长期高血压不控制，冠心病的几率成倍上升。据统计：

　　血压每升高20/10 mmHg，冠心病风险增加1.5～2倍;

　　未治疗的中重度高血压患者，10年内发生心梗、心力衰竭等并发症的概率高达30%;

　　控制良好的高血压患者，冠心病风险可降低50%以上。

　　不是药物“上瘾”，是你不治疗让心脏慢慢“中毒”。

　　五、“三高”联手，是心脏的致命组合拳

　　高血压往往不是“单打独斗”，它最喜欢和高血脂、高血糖“组团出击”。

　　高血脂促进斑块沉积，让血管变硬变窄;

　　高血糖让血管更脆弱，斑块更不稳定;

　　三者叠加，等于冠状动脉的“慢性自杀”。

　　如果你同时有“三高”，一定要系统治疗，否则很可能直接跨进冠心病大门。

　　六、心梗来临前，身体其实会“发出警报”

　　你知道吗?心梗从来不是“无预兆”的突发事件。它往往有以下“前奏”：

　　活动后胸闷、胸痛，几分钟缓解;

　　左肩、下巴、背部或上腹疼痛，不是胃病;

　　晨起或情绪激动时心慌、气短;

　　爬楼、快走就胸闷乏力，但静息恢复;

　　夜间睡眠中胸痛惊醒，尤其是凌晨时分。

　　一旦有这些症状，千万别扛，及时就医查心电图、心肌酶、做冠脉CT，可能救你一命。

　　七、吃药不是上瘾，是在“为心脏上保险”

　　很多人对降压药有误解：“一吃就得吃一辈子”“药会伤肝肾”，其实：

　　现代降压药种类多，副作用非常低;

　　长期服药是控制风险、延缓并发症的关键;

　　不规律服药才会导致血压波动、心肌损伤更重;

　　一些降压药还有稳定斑块、保护心脏的额外好处。

　　拒绝吃药，是拿自己的心脏做赌注。

　　八、想远离冠心病?这几件事你必须做

　　控制高血压，从生活习惯开始：

　　控制钠盐摄入：每天盐不超过5g;

　　合理锻炼：每周5天、每次30分钟中等强度有氧;

　　控制体重：BMI<24，腰围男性<90cm，女性<85cm;

　　戒烟限酒：香烟加速动脉硬化，酒精升压且伤心;

　　情绪管理：压力、暴怒、焦虑都会推高血压;

　　规律作息：少熬夜，保护血管“生物钟”。

　　你为心脏多做的每一件小事，都是未来少受一次病痛的保障。

　　九、控制血压 = 控制心脏未来的命运

　　冠心病不是一夜之间来的，它是血压、血脂、生活方式共同作用下的结果。你今天的放任，可能换来明天的代价。

　　持续控制好血压，斑块形成的风险大大下降;

　　高危人群定期做心电图、血脂、冠脉检查;

　　把高血压当回事，把心脏当“长期资产”来养。

　　没有什么比“没发病”更值得庆幸，尤其是对你的心脏而言。

　　结语

　　高血压不是小病，也不是“熬一熬就过去”的病。每一次血压的忽视，都是在透支心脏的安全限度。别等到胸痛、呼吸困难、心梗住院，才想起那句医生反复叮嘱的话：“早点控制血压，就是在预防冠心病。”

（姓名：王弢；医院：福建医科大学附属三明第一医院；科室：心血管内科；职称：主治医师）