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乳牙，俗称“奶牙”，是儿童口腔健康的重要组成部分。虽然乳牙会在6岁至12岁之间逐渐被恒牙替换，但它们在儿童生长发育、口腔功能以及美观方面都扮演着不可替代的角色。保护乳牙不仅可以防止龋齿、牙列不齐，还能为恒牙的健康发育打下坚实基础。本文将从乳牙的重要性、常见问题、预防策略以及科学护理等方面，为家长提供一份全面的儿童乳牙保护指南。
一、乳牙的重要性
1. 咀嚼与消化
乳牙帮助儿童有效咀嚼食物，使其在进入消化道前充分粉碎，利于营养吸收。
咀嚼能力不足，可能影响儿童食欲及营养均衡。
2.发音与语言发展
乳牙在发音过程中起支撑作用，尤其是前牙，对辅音发音尤为重要。
乳牙缺失或龋坏严重，可能导致儿童发音不清或语音异常。
3.保持牙列空间
乳牙在牙弓中占据空间，确保恒牙有足够位置萌出。
乳牙过早缺失，容易造成恒牙排列不齐、牙列拥挤或交叉咬合。
4.面部美观与自信
健康乳牙支撑口唇和面部软组织，有助于面部形态的正常发育。
乳牙龋坏或缺失过早，影响儿童笑容和自信心。
二、儿童乳牙常见问题
1. 乳牙龋齿
又称“龋齿”或“蛀牙”，是乳牙最常见的口腔疾病。
常由口腔细菌分解食物残渣产生酸性物质，腐蚀牙釉质和牙本质。
高发年龄通常为2~5岁，表现为牙齿变色、表面坑洞、进食疼痛。
2.乳牙早失
乳牙因龋齿、外伤或其他原因过早脱落。
可能导致恒牙萌出空间不足，引发牙列不齐或咬合异常。
3.乳牙外伤
儿童活泼好动，跌倒、碰撞容易造成牙齿折断、松动或脱位。
乳牙外伤若处理不当，可能影响恒牙萌出或造成牙根畸形。
4.乳牙咬合异常
包括开咬、深咬、反颌、交叉咬合等。
多与乳牙过早缺失、口腔习惯(如吮指、咬物)相关。
若不及时干预，可能延续至恒牙期，增加正畸难度。
三、乳牙保护的科学策略
1. 合理喂养
母乳与配方奶
6个月以内，母乳或配方奶是最佳营养来源。
哺乳过程中注意避免长时间含乳瓶睡觉，防止奶液积留引起龋齿。
辅食添加
6个月后逐渐添加固体辅食，注意减少含糖饮食。
少吃高糖零食和甜饮料，可降低乳牙龋坏风险。
2. 良好口腔卫生习惯
刷牙
出牙后即可开始刷牙，2岁前可由家长协助完成。
选择儿童专用软毛牙刷及含氟牙膏(0.25~0.5%氟化物)，每日刷牙2次，每次2分钟左右。
牙线和牙间刷
乳牙之间间隙较小，但对部分牙缝可适当使用儿童牙线或牙间刷清理残渣。
漱口
3岁以上儿童可使用清水漱口，协助去除食物残渣，降低菌斑堆积。
3. 定期口腔检查
检查频率
建议儿童在出牙后6个月至1岁进行第一次口腔检查，此后每6个月复查一次。
早期发现龋齿、牙列异常或口腔发育问题，及时干预。
涂氟与窝沟封闭
医生可根据儿童牙齿情况，进行氟化物涂抹或窝沟封闭，增强牙釉质抗龋能力。
4. 防护与意外处理
乳牙外伤
儿童运动、户外活动时应佩戴护齿器(如游泳、滑板、球类运动)。
牙齿外伤后应立即就医，避免影响恒牙发育。
口腔习惯
尽早纠正吮指、咬笔等不良习惯，预防牙列异常。
鼓励儿童用杯子喝水，减少奶瓶依赖时间。
5. 营养与全身健康
均衡饮食
摄入足够蛋白质、钙、维生素D和维生素C，有助于牙齿和颌骨发育。
少量多餐，避免频繁吃零食和含糖饮料。
睡眠与运动
保证充足睡眠，促进生长发育。
适量运动增强免疫力，间接保护口腔健康。
四、乳牙保护的家庭实践
1. 从出牙开始护理
乳牙一出现就开始刷牙，养成每日清洁习惯。
家长陪伴刷牙，监督儿童掌握正确方法。
2.建立定期口腔检查机制
不仅针对龋齿，还可以评估牙列发育和咬合情况。
3.培养健康饮食与生活习惯
减少糖类摄入，鼓励饮水和健康零食。
规律作息，避免夜宵、甜饮料。
4.重视外伤防护
运动时佩戴护齿器，减少意外损伤。
外伤发生后立即就医，必要时进行牙齿固定或干预。
5.心理与教育引导
鼓励儿童自我管理牙齿，培养长期口腔健康意识。
家长以身作则，形成家庭口腔健康氛围。
结语
乳牙虽终将被恒牙替换，但其保护意义不容忽视。健康乳牙不仅关系儿童的咀嚼功能、发音能力和面部发育，还为恒牙排列和口腔健康打下基础。龋齿、早失牙和牙列异常等问题，如果忽视，将对儿童生长发育和心理健康产生深远影响。
通过科学喂养、正确刷牙、定期口腔检查、合理防护、良好生活习惯和营养管理，家长可以帮助孩子建立稳固的口腔健康基础，为恒牙健康发育提供有力保障。乳牙保护是一项长期投资，早期重视、科学干预，将让儿童在成长的每个阶段都拥有健康、整齐、美丽的牙齿，伴随自信笑容迎接未来。
(作者：轩亚茹；单位：郑州人民医院；科室：口腔科；职称：主治医师)
