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　　随着抗病毒治疗的普及，艾滋病逐渐成为一种慢性疾病，随之而来艾滋病相关共病的问题日益突出。其中，心血管疾病如高血压、冠心病、心律失常等发病率逐年升高，已成为影响艾滋病患者生活质量与生存预后的重要因素。中医药在疾病的长期调护和整体调养方面具有独特优势，通过辨证论治、扶正祛邪、调和气血，不仅能够缓解症状，还能改善机体状态，帮助患者更好地应对心血管疾病带来的困扰。

　　一、艾滋病相关心血管疾病的中医认识

　　中医对艾滋病虽无直接病名记载，但多从“虚劳”“疫病”等病机认识。患者因久病体虚，脏腑受损，正气不足，导致气血失调，阴阳失衡。若再合并心血管疾病，其病机多表现为以下几个方面：

　　1.气阴两虚，心失所养

　　长期消耗使气阴不足，心神失养，常见心悸、乏力、失眠。

　　2.脾虚痰阻，气机不畅

　　脾运失常，痰湿内生，痰浊阻滞心脉，引起胸闷、心慌。

　　3.气滞血瘀，脉络不通

　　久病入络，血行不畅，瘀阻心脉，可致胸痛、心绞痛。

　　4.阳虚阴盛，心阳不足

　　患者体质衰弱，心阳亏虚，血脉运行无力，表现为畏寒、四肢冰凉。

　　艾滋病相关心血管疾病病机总属 “虚实夹杂”，即在正气亏虚的基础上兼夹痰、瘀、湿等病理因素，这是艾滋病合并心血管疾病的主要特点。

　　二、中医辨证论治思路

　　中医治疗注重辨证施治，针对不同体质与病机采取不同治法。

　　1.益气养阴，宁心安神

　　适用于心悸、乏力、失眠者。常用药材有黄芪、党参、麦冬、五味子等，以补气养阴，安定心神。

　　2.健脾化痰，宣痹通脉

　　适用于胸闷、痰多、体形肥胖者。可用半夏、茯苓、陈皮、泽泻等，健脾化痰利湿，调畅气机。

　　3.活血化瘀，通络止痛

　　适用于胸痛、舌质暗紫、脉涩者。常用丹参、赤芍、川芎、桃仁，活血化瘀，畅通心脉。

　　4.温阳祛寒，振奋心阳

　　适用于畏寒、四肢冰冷、脉沉迟者。可用桂枝、附子、肉桂、人参等，温阳益气，祛寒化浊。

　　三、中医药调护方法

　　除了辨证论治的方药选择，中医在日常调护方面也有独特方法，有助于患者长期管理病情。

　　1. 饮食调护

　　宜清淡：少油腻，避免过咸过甜。

　　健脾祛湿：薏米、山药、扁豆，帮助运化痰湿。

　　益气养心：莲子、龙眼肉、大枣，有助于补益心脾。

　　活血通络：山楂、黑木耳，有助于血脉通畅。

　　2. 情志调护

　　保持心境平和，避免长期焦虑、抑郁。

　　通过书画、冥想、深呼吸等方式舒缓压力。

　　3. 作息与运动调护

　　规律作息：保证夜间充足睡眠，避免过度劳累。

　　适度运动：推荐散步、太极拳、八段锦等中医传统养生运动，既能活动筋骨，又能调畅气血。

　　量力而行：避免剧烈运动，以微微出汗为度。

　　4. 中医外治护理

　　艾灸：灸关元、气海、命门，温阳益气，增强体质。

　　穴位按摩：每日按摩内关、神门穴，有助于安神宁心。

　　四、经典方药举例

　　炙甘草汤：益气养阴，调和心脉，适合心悸气短。

　　瓜蒌薤白半夏汤：宽胸化痰，通阳散结，用于胸闷心痛。

　　血府逐瘀汤：活血祛瘀，适合瘀血阻滞，心痛如绞。

　　真武汤：温阳利水，用于心阳不足、畏寒肢冷。

　　这些方药并非通用，而是结合患者体质、症状和脉象，由医师辨证使用。

　　五、日常自我养护建议

　　保持乐观心态：良好的情绪能养心护心。

　　饮食规律：少量多餐，避免暴饮暴食。

　　戒烟限酒：烟酒为心血管疾病的重要诱因。

　　调护适宜：根据自身情况进行艾灸、按摩、练功，帮助身体恢复。

　　四季调养：春夏重在养心安神，秋冬注重温阳护肾，以维持整体平衡。

　　总结

　　艾滋病患者因免疫功能低下和长期病程，合并心血管疾病的风险明显增加。中医药以辨证论治为核心，注重整体观念和个体差异，通过益气养阴、化痰祛湿、活血化瘀、温补心阳等多种方法，既可改善临床症状，也可增强身体体质，延缓疾病进展。配合饮食、情志、运动、外治等中医护理措施，能够帮助患者更好地管理心血管疾病，提高生活质量。

　　（姓名：桑锋；单位：河南中医药大学第一附属医院；科室：艾滋病临床研究中心）