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　　胶质瘤是神经系统最常见的原发性脑肿瘤之一，手术切除是主要治疗方式。虽然手术能够有效减轻肿瘤压迫、改善症状，但术后患者仍面临神经功能受损、感染风险、生活能力下降等多种问题。术后科学护理不仅能加速康复，还能降低并发症发生率，让患者顺利恢复生活与学习。本文将从术后护理的各个环节出发，为家属和护理人员提供详尽的指导。

　　一、术后生命体征监测：康复的第一步

　　手术后患者可能存在脑水肿、出血或生命体征不稳的风险，因此监测生命体征是护理的基础：

　　1.体温监测

　　术后感染常伴体温升高，早期发现可避免严重并发症。

　　护理人员应每2–4小时测温，发现异常及时报告医生。

　　2.血压与心率监测

　　高血压可能增加术后出血风险，低血压可能影响脑灌注。

　　术后头痛、眩晕或精神状态改变时，应立即检查血压和心率。

　　3.神经功能评估

　　每班次评估患者意识状态、肢体活动、瞳孔反应及语言能力。

　　若发现偏瘫、言语障碍或意识下降，应及时通知医生，防止二次损伤。

　　二、术口与感染防控

　　手术切口感染不仅延长住院时间，还可能影响手术效果。护理措施包括：

　　1.切口观察

　　每班次观察切口红肿、渗液、渗血及周围皮肤温度变化。

　　遇渗出物或切口裂开应立即处理并告知医生。

　　2.清洁与换药

　　按无菌操作规范更换敷料，防止细菌入侵。

　　术口周围皮肤保持干燥清洁，避免摩擦或刺激。

　　3.感染预防教育

　　家属须了解洗手、消毒及探视限制的重要性，减少交叉感染。

　　三、营养支持与康复饮食

　　良好的营养是胶质瘤术后康复的关键：

　　1.术后早期饮食

　　先从流质或半流质饮食开始，观察吞咽功能，防止误吸。

　　对吞咽困难患者，可在言语治疗师指导下进行吞咽训练。

　　2.高蛋白、高能量饮食

　　脑肿瘤患者术后消耗大，蛋白质有助于伤口愈合与免疫功能恢复。

　　多摄入瘦肉、鱼、蛋、豆制品及蔬菜水果，确保微量元素和维生素充足。

　　3.分餐少量、多次进食

　　避免一次进食过多导致胃肠负担，帮助消化吸收。

　　四、运动与康复训练

　　术后神经功能可能受到不同程度影响，康复训练是重返生活的关键环节：

　　1.早期被动运动

　　术后早期进行被动肢体活动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。

　　护理人员应注意患者疼痛反应，避免用力过度。

　　2.功能训练

　　随病情稳定，逐步进行坐起、站立、行走等功能训练。

　　对偏瘫或言语障碍患者，可配合康复治疗师进行专门训练。

　　3.心理与认知康复

　　胶质瘤患者术后可能出现记忆力下降、情绪低落。

　　护理团队应鼓励患者参与轻度认知活动和社交，减轻焦虑抑郁。

　　五、并发症预防

　　术后并发症多样，护理人员必须密切关注：

　　1.脑水肿和颅内压升高

　　观察头痛、恶心、呕吐、视力变化或精神状态改变。

　　协助医生调整体位(半卧位)、监测生命体征，并做好记录。

　　2.癫痫发作

　　部分患者术后存在癫痫风险，需按医嘱给药，观察发作征兆。

　　发生癫痫时保持气道通畅，防止跌倒或外伤，并记录发作情况。

　　3.深静脉血栓

　　长期卧床患者易出现下肢血栓。

　　可协助进行下肢被动运动或弹力袜使用，鼓励早期活动。

　　六、家属参与与教育

　　家属是术后康复的重要支持力量，护理人员应进行科学指导：

　　1.疾病知识普及

　　了解胶质瘤术后可能出现的症状和并发症，提高警惕。

　　2.日常照护技能

　　正确帮助患者翻身、饮食喂养及活动辅助，降低护理风险。

　　3.心理支持

　　家属积极参与康复，鼓励患者参与日常活动，帮助重建信心。

　　4.随访与复诊

　　按医嘱复查影像学和血液指标，及时发现复发或并发症。

　　七、出院与长期康复

　　术后康复是一个持续过程，出院后仍需关注：

　　定期复查：每3–6个月进行影像学检查，根据医生建议调整康复计划。

　　持续康复训练：保持肢体功能和认知训练，预防运动能力下降。

　　生活方式管理：保证充足睡眠、合理饮食、适度运动，避免感染和精神压力过大。

　　心理健康维护：鼓励患者参加社交活动，减轻焦虑和抑郁。

　　结语

　　胶质瘤术后康复不仅依赖手术成功，更离不开科学、系统的护理。通过生命体征监测、伤口管理、营养支持、功能训练、并发症防控以及家属教育，患者可以尽早恢复身体功能和生活能力。护理工作贯穿术前、术中和术后全程，是保障康复效果、提高生活质量的重要环节。精细护理，让胶质瘤患者康复不再烦恼，每一步都是健康与希望的守护。

　　(作者：祝冰释；单位：河南省肿瘤医院(郑州大学附属肿瘤医院)；科室：神经外科)