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　　每年春夏之交，手足口病(HFMD, Hand, Foot, and Mouth Disease)进入高发季节。手足口病主要影响学龄前儿童，传染性极强，是家庭、幼儿园和托班常见的群体性疾病。尽管孩子看起来健康，但在相同环境中，常常出现短时间内多名儿童接连感染的情况，这让家长十分担忧。

　　那么，手足口病到底有多危险?为什么孩子容易在集体环境中被感染?我们又该如何科学预防?本文将从病因、传播途径、临床表现、预防措施、家庭护理以及学校和社区防控等方面，为家长提供全面、实用的指南，让孩子安全度过高发期。

　　一、手足口病是什么?

　　手足口病是一种由肠道病毒引起的急性传染病，主要病原体包括：

　　柯萨奇病毒A16型(Coxsackievirus A16)

　　肠道病毒71型(Enterovirus 71, EV71)

　　大部分病例表现为轻症，症状自限，一般在7–10天内可痊愈。然而，如果感染的是EV71病毒，则可能出现严重并发症，如脑炎、心肌炎、肺水肿等，甚至危及生命。因此，虽然手足口病常被认为是“小病”，家长仍需高度重视其潜在风险。

　　二、手足口病的传播特点

　　手足口病的一个显著特点是极强的传染性。它的传播方式多样、潜伏期隐蔽，并易在集体环境中爆发群体性疫情。

　　1. 传染性强

　　患儿在潜伏期(通常为3–7天)即可传播病毒。病毒主要存在于口腔、手、足、水疱液以及粪便中。即便孩子看起来健康，也可能已经具有传染性，这也是为什么同一班级或家庭短时间内会有多名儿童相继感染的原因。

　　2. 多途径传播

　　飞沫传播：咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫中含有病毒。

　　接触传播：触摸病童口鼻分泌物、手部或水疱液也可感染。

　　消化道传播：使用被污染的餐具、玩具或厕所，也可能感染病毒。

　　3. 群体性爆发风险高

　　幼儿园、托班、小区聚会等儿童密集场所是高风险环境。一旦病毒进入集体生活环境，儿童容易在短时间内大面积感染。

　　4. 潜伏期与排毒期

　　孩子在发病前1–2天就可能具备传染性;病毒排出可持续数周，尤其粪便排毒时间更长。因此，即便症状消退，仍需注意隔离和个人卫生，以防二次传播。

　　三、手足口病的临床表现

　　手足口病的症状可分为轻症与严重症状。

　　1. 常见轻症表现

　　发热：通常为低热或中度热，部分孩子可能出现高热。

　　口腔症状：口腔黏膜出现红斑、水疱或溃疡，疼痛导致进食困难。

　　手足皮疹：手掌、足底、膝肘或臀部出现小红疹或水疱。

　　全身症状：乏力、食欲减退，部分孩子可能伴轻度腹泻或呕吐。

　　大多数孩子属于轻症，可在家中观察与护理，症状一般在7–10天内缓解。

　　2. 需警惕的严重症状

　　家长应特别注意EV71感染可能引起的中枢神经系统并发症，如脑炎。出现以下症状应立即就医：

　　持续高热、精神萎靡、嗜睡;

　　呼吸急促或心率异常;

　　呕吐频繁、腹痛剧烈;

　　痉挛或抽搐。

　　及时识别严重症状可降低病情恶化风险，保护儿童生命安全。

　　四、手足口病的科学预防策略

　　手足口病目前尚无特效药，因此预防是最有效的策略。

　　1. 疫苗接种

　　EV71疫苗可有效预防严重型手足口病。

　　适龄儿童(6个月–5岁)应按照国家免疫程序接种。

　　虽无法完全预防所有肠道病毒感染，但可显著降低危重病例发生率。

　　2. 日常卫生管理

　　勤洗手：饭前便后、玩耍后使用肥皂或洗手液洗手。

　　消毒环境：玩具、餐具、门把手、桌面等定期用含氯消毒液擦拭。

　　饮食安全：生熟分开，避免生水和不洁食物。

　　3. 避免密切接触

　　病童应居家隔离，直至体温正常、皮疹结痂或粪便病毒检测阴性。

　　家长与看护人员佩戴口罩、勤洗手。

　　幼儿园发现病例，应及时上报并加强环境消毒。

　　4. 健康生活习惯

　　睡眠与作息：保证充足睡眠，规律作息，提升免疫力。

　　均衡饮食：摄入足够蛋白质、维生素和矿物质。

　　适度运动：增强身体抵抗力，如户外游戏、轻体操等。

　　五、家庭护理要点

　　对于轻症手足口病儿童，家庭护理至关重要。

　　1. 退热与症状管理

　　发热可按医嘱使用退热药物(如对乙酰氨基酚、布洛芬)。

　　疼痛明显时，可使用局部口腔护理，避免辛辣、酸性刺激食物。

　　口腔清洁：温盐水漱口或按医嘱使用口腔喷剂，减轻口腔不适。

　　2. 水分与营养

　　鼓励多饮水，防止脱水。

　　选择软食、易消化且营养丰富的食物，如稀饭、蒸蛋、蔬菜泥。

　　避免过甜或刺激性食物，减轻口腔疼痛。

　　3. 隔离与防护

　　病童尽量单独使用毛巾、餐具、玩具。

　　家人照护时佩戴口罩并勤洗手。

　　病程中减少外出，避免前往人群密集场所。

　　4. 观察病情变化

　　出现高热持续不退、精神差、呼吸异常或呕吐，应立即就医。

　　严重病例可能需住院观察或静脉治疗。

　　六、学校与社区防控

　　学校、托班和社区在防控手足口病中同样起着关键作用：

　　建立病例监测制度：发现发热或皮疹儿童应立即隔离。

　　环境清洁消毒：定期清洁玩具、桌椅、卫生间及其他公共设施。

　　卫生教育：培养儿童勤洗手、打喷嚏掩口鼻的良好习惯。

　　家园合作：家长与教师配合，减少交叉感染，降低群体性爆发风险。

　　通过学校与社区的多方协作，可有效阻断病毒传播链，保护更多孩子的健康。

　　结语

　　手足口病传染性强，但科学预防、及时护理、合理隔离，可以有效保护孩子安全度过高发期。家长应重视疫苗接种、卫生习惯和早期症状观察，社区和学校也需加强环境管理与防控宣传。通过多方协作，我们不仅能降低感染风险，还能让孩子健康快乐地成长。

　　记住：手足口病虽然常见，但绝不可掉以轻心，早预防、早护理、早隔离，是保护孩子健康最有效的办法。

　　(作者：李利平；单位：河南省儿童医院郑州儿童医院；科室：南区急诊科)