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　　在很多人的印象中，内镜检查是“折腾人”的代名词，尤其是胃镜和肠镜，光听说就望而却步。然而，正是这样一项看似“难熬”的检查技术，正悄悄守护着我们身体的多个系统，尤其是消化道的健康。

　　其实，内镜的作用远远不止“看看胃”这么简单，它早已成为现代医学精准诊断、早癌筛查、微创治疗的重要工具。今天，我们就来认真聊一聊：内镜到底能查出哪些病?它到底值不值得我们去做?

　　一、什么是内镜?

　　内镜，顾名思义，就是一种可以“深入体内观察”的仪器。通过一个带有光源和摄像头的细长软管，医生可以清晰地看到人体腔道内部的情况，甚至可以通过器械通道进行活检或治疗。

　　常见的内镜检查包括：

　　胃镜(上消化道内镜)：检查食管、胃、十二指肠

　　肠镜(结肠镜)：检查直肠、结肠、部分回肠末端

　　支气管镜：检查气管及支气管

　　鼻咽喉镜：检查鼻腔、咽部、喉部

　　膀胱镜：检查膀胱、尿道

　　腹腔镜、胸腔镜(常用于手术)

　　耳内镜、宫腔镜、关节镜等

　　虽然部位不同，但它们的目的都是一样的：通过“窥探”体内结构，进行早期发现、诊断甚至微创治疗。

　　二、胃镜到底能查出哪些病?

　　很多人做胃镜，是因为胃痛、反酸、消化不良等问题。然而胃镜的作用远不止于此。

　　胃镜能查出哪些“常见病”?

　　胃炎(浅表性、萎缩性、糜烂性、胆汁反流等)

　　胃溃疡、十二指肠溃疡

　　幽门螺旋杆菌相关病变

　　胃食管反流病、食管炎

　　食管静脉曲张(常见于肝硬化)

　　胃镜能早期发现“重大疾病”!

　　早期胃癌：胃癌早期几乎没有症状，仅靠胃镜才能发现可疑病变并活检确诊。

　　食管癌、贲门癌前病变

　　胃黏膜异型增生、肠化生等癌前病变

　　此外，胃镜还能进行治疗操作，如：

　　止血：消化道出血时喷药或电凝止血

　　取异物：误吞异物时及时取出

　　息肉切除：发现良性或疑似恶性的息肉

　　胃癌黏膜切除术(EMR、ESD)

　　一句话总结：胃镜不仅查病，还能治病，甚至能救命。

　　三、肠镜查出的问题更“隐秘”也更致命

　　结直肠癌是我国发病率和死亡率都在上升的癌症之一。很多患者在确诊时已经是中晚期，但其实，它是最容易筛查和预防的癌症之一。

　　肠镜能查出：

　　结肠息肉：尤其是腺瘤性息肉，可能癌变

　　结直肠癌：早期常无症状，仅靠肠镜筛查能发现

　　溃疡性结肠炎、克罗恩病：慢性肠道炎症病

　　痔疮、肠道出血、憩室病变

　　肠镜的关键意义在于：早期发现+现场切除，很多癌症是在肠镜时“一刀切除”的息肉中被遏止的。

　　四、你可能忽视的其他内镜用途

　　支气管镜能查肺部病变

　　检查原因不明的咳血、长期咳嗽、肺部阴影

　　支气管癌、肺结核、异物吸入等一目了然

　　可获取肺组织样本活检，进行病理检查

　　鼻咽喉镜发现“声音背后的问题”

　　鼻塞、声音嘶哑、咽喉异物感常见于鼻咽癌、声带息肉等

　　鼻咽部是早期癌症高发区，普通检查难以察觉

　　内镜可精准定位病灶并进行活检

　　膀胱镜发现泌尿系病变

　　排尿困难、尿血可能与膀胱癌、前列腺问题有关

　　直视观察可发现膀胱肿瘤、炎症、结石等病变

　　五、做内镜检查需要注意什么?

　　做胃肠镜前要空腹或清肠

　　胃镜：禁食6~8小时

　　肠镜：提前1~2天饮食清淡，服泻药清肠道

　　可选择无痛内镜

　　目前很多医院提供无痛胃镜、无痛肠镜，通过静脉麻醉让你“睡一觉就做完了”，大大减轻不适感。

　　有高风险因素的人群，建议定期检查

　　有胃癌、结直肠癌家族史

　　长期胃痛、消化不良、便血、排便习惯改变

　　50岁以上未筛查过的普通人群

　　六、为什么说你可能低估了内镜?

　　内镜技术早已从单纯的“检查”升级为“诊疗一体”，不仅能看到病灶，还能立刻取样、切除、止血甚至微创治疗。它在众多癌症的早筛、消化道疾病管理、呼吸道问题诊断中都有不可替代的作用。

　　尤其是胃癌和结直肠癌，在早期几乎无症状，仅靠内镜才能发现。早发现，意味着不需要开刀、不需要化疗，甚至不用住院就能根治。

　　结语

　　我们总是害怕检查，害怕“查出来什么”。但真正可怕的不是发现问题，而是问题早已存在，却因拖延错过最佳治疗时机。所以，下一次当医生建议你做内镜检查时，请不要拒绝它。你现在的谨慎，也许正是未来健康的保障。内镜能查出哪些病?答案远比你想象得多。它不仅是一双“照亮内部”的眼睛，更是一把守护生命的钥匙。

（姓名：郭令利；医院：河南省直第三人民医院；科室：内镜中心；职称：主管护师）