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　　在体检项目单上，很多人看到“胃镜”或“肠镜”几个字时，都会皱起眉头——“太难受了”“没必要做”“我没症状”。但事实上，正是这种“拖一拖”的心理，让许多胃肠道肿瘤错过了早期发现的机会。

　　你知道吗?胃肠镜不仅仅是查病的工具，更是防癌、早诊、保命的重要武器。

　　一、从“查病”到“防癌”：胃肠镜的意义被严重低估

　　胃镜和肠镜是医生通过柔软细管观察胃肠黏膜的直接手段。很多人以为它只是用来查胃炎、胃溃疡或息肉，其实它更大的价值在于——发现癌前病变，防止癌症的发生。

　　癌症并非一夜之间形成。以胃癌和结直肠癌为例，往往经历“慢性炎症—腺瘤—癌变”的长期过程。

　　在这个过程中，若能通过胃肠镜及早发现可疑病变并处理，癌症完全可以被阻断在萌芽阶段。

　　医学研究证实：

　　通过胃镜发现并切除早期胃癌，5年生存率超过90%;

　　通过肠镜切除腺瘤性息肉，可使结直肠癌风险降低 76%。

　　这意味着，胃肠镜不是“等病来了再查”，而是提前发现、提前预防。

　　二、为什么胃肠癌越来越年轻化?

　　过去，胃癌、结直肠癌被视为中老年疾病，但近年来，年轻患者比例逐年上升。

　　造成这一现象的原因主要包括：

　　饮食结构改变——高盐、高脂、腌制食物、烧烤、加工肉制品摄入过多;

　　作息紊乱与压力大——熬夜、焦虑、精神紧张导致胃肠黏膜受损;

　　幽门螺杆菌感染普遍——这种细菌被公认为胃癌的重要致病因素;

　　忽视早期症状——很多年轻人长期反酸、腹痛、便血，却以为是“小毛病”;

　　家族遗传因素——部分胃癌、结直肠癌有明显家族聚集性。

　　这也提醒我们：“年轻”并不等于“免疫”，定期筛查比你想象的更必要。

　　三、胃肠镜能发现哪些癌前病变?

　　胃肠道肿瘤的可怕之处在于早期几乎没有明显症状，而胃肠镜可以在症状出现前，发现肉眼看不见的变化。

　　(一)胃镜可发现：

　　萎缩性胃炎：长期刺激导致胃黏膜变薄，是胃癌的“温床”;

　　肠上皮化生、异型增生：属于癌前病变，若不干预，癌变风险高;

　　早期胃癌：仅局限于黏膜层，内镜切除即可治愈，无需开刀。

　　(二)肠镜可发现：

　　腺瘤性息肉：最常见的癌前病变，切除后几乎可消除癌变风险;

　　结肠炎性病变：长期炎症会增加癌变几率;

　　早期结直肠癌：常表现为微小隆起，只有肠镜能发现。

　　可见，胃肠镜的意义不仅是“确诊疾病”，更是“防止癌症出现”。

　　在临床上，医生常遇到这样的患者：

　　“我肚子疼好几个月，以为是胃炎，吃药也不管用，后来一查是早期胃癌。”

　　“我大便带血，以为是痔疮拖了半年，结果肠镜发现了腺瘤。”

　　这些故事在医院每天都在上演。很多人原本可以在病变阶段被治愈，却因害怕检查、拖延就诊，让病情发展到晚期。

　　要知道，胃肠镜能发现的，不只是问题，还有机会。

　　一次短短二十分钟的检查，可能就是把你从癌症边缘拉回的那只手。

　　五、早筛什么时候做？哪些人需要重点筛查？

　　(一)普通人群建议

　　40岁以上：无论是否有症状，建议每2～3年做一次胃镜和肠镜;

　　35岁以上：若饮食不规律、常喝酒、吸烟、长期熬夜，也建议提前筛查。

　　(二)重点人群需提早检查

　　有胃癌、结直肠癌家族史者;

　　患有萎缩性胃炎、胃息肉、幽门螺杆菌感染者;

　　出现反复上腹不适、黑便、食欲减退、体重下降等症状者;

　　有便血、排便习惯改变、腹痛、腹胀等表现者。

　　对这些人来说，早做一次胃肠镜，远比事后后悔更划算。

　　六、现代胃肠镜检查，其实没那么可怕

　　很多人因为“怕疼”“怕恶心”拒绝检查，其实现代医学技术已经让胃肠镜变得更人性化。

　　(一)无痛胃肠镜

　　通过静脉麻醉，患者在睡眠状态下完成检查，全程无痛、无记忆，仅需十几分钟即可完成。

　　(二)高清电子内镜

　　图像分辨率极高，能放大显示黏膜细节，医生可精确识别微小病灶。

　　(三)AI智能辅助诊断

　　部分医院已引入人工智能系统，能自动识别早癌特征，提高诊断准确率。

　　可以说，如今的胃肠镜检查既安全、舒适又精准，不再是让人恐惧的“折磨”。

　　七、胃肠镜能“防癌”的核心原理

　　很多人疑惑：胃肠镜怎么能“防癌”?它不是诊断工具吗?

　　其实原理很简单——发现早期病变并及时处理。

　　举几个典型例子：

　　胃镜发现异型增生，可通过内镜下黏膜切除术(EMR)清除病灶;

　　肠镜发现腺瘤性息肉，医生可立即电切除，彻底阻断癌变途径;

　　对可疑病灶可行活检，早期诊断、早期治疗，大大提升治愈率。

　　这就像修路时发现路面裂缝，如果及时补上，就不会演变成塌方事故。

　　胃肠镜，就是为你的消化道提前做“维护保养”。

　　八、忽视早筛的代价

　　中国每年新发胃癌约40万例，结直肠癌约55万例，而超过60%的患者确诊时已是中晚期。

　　这意味着，大多数人错过了最好的治疗时机。

　　相反，韩国、日本等国家普遍实行胃肠镜筛查制度，其胃癌早期发现率超过70%，生存率显著提高。

　　这组数字说明：

　　不是医学不够先进，而是我们筛查得太晚。

　　九、如何克服恐惧?

　　了解真相：现在的无痛胃肠镜非常安全，大多数人睡一觉就结束了;

　　选择正规医院：设备先进、医生经验丰富，风险极低;

　　提前沟通：告知既往疾病、药物使用情况，医生会做好个体化方案;

　　把它看作一次“身体年检”，不是惩罚，而是投资健康。

　　结语

　　胃肠镜不是让你“去受罪”，而是让你提前避开癌症的陷阱。它能让医生在病变还未成癌时出手，为你争取最宝贵的时间。别等到胃痛、便血、消瘦时才后悔;别害怕那短暂的检查，害怕的应该是错过了最佳治疗期。胃肠镜能防癌，关键在于早筛。每一次主动检查，都是对健康的最好投资。

　　(姓名：李冬筱；医院：河南省人民医院；科室：消化内科；职称：主治医师)