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　　近年来，随着胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤发病率的上升，胃肠镜检查已成为早期筛查和诊断的“金标准”。但许多人听到“胃镜”“肠镜”就害怕，甚至在检查前因为准备不充分导致检查失败、结果不准确，白白受了罪。其实，胃肠镜并不可怕，关键在于做好充分准备。

　　这篇文章就带你了解：胃肠镜检查前到底该怎么准备、为什么要这样做、以及常见误区有哪些。

　　一、为什么要做胃肠镜检查?

　　胃镜和肠镜是通过一根细长、柔软、可弯曲的内镜进入消化道内部，医生可直接观察黏膜情况，发现炎症、溃疡、息肉、早期癌变等病变，并可在同一次操作中取样活检或切除小病变。

　　它不仅能明确诊断胃炎、胃溃疡、结肠炎、息肉、早癌，还可用于治疗性操作，如止血、息肉切除、异物取出等。

　　医学研究显示：

　　早期胃癌通过胃镜筛查发现后，5年生存率可超过90%;

　　结直肠癌经肠镜筛查发现并切除息肉，可有效阻断癌变过程。

　　因此，定期进行胃肠镜检查，是守护消化健康的重要手段。

　　二、胃肠镜前为什么要“准备”?

　　胃肠镜检查的关键在于视野清晰。胃肠内若残留食物、液体、粪便，会遮挡视线，让医生难以发现早期病变，甚至导致误诊或漏诊。

　　就像清洗玻璃窗前必须擦净污渍一样，做胃肠镜前的“清肠”“禁食”就是为了让医生能“看得清楚”，提高检查的准确性与安全性。

　　三、检查前的准备要点

　　(一)饮食准备

　　1. 检查前3天：清淡饮食

　　以米汤、稀饭、面条、蒸蛋、去皮苹果等为主，避免高纤维食物(如芹菜、韭菜、玉米、红薯)、带籽水果、油炸或难消化的食物。

　　目的是减少肠道内残渣堆积，便于清洁。

　　2. 检查前1天：流食为主

　　仅可进稀饭、米汤、清汤、果汁等，不吃固体食物。

　　晚餐后4小时内多喝水，帮助肠道排空。

　　3. 检查当天：禁食禁水

　　胃镜检查前一般需禁食6小时、禁水2小时;

　　肠镜检查则需在服用泻药排净肠内容物后保持空腹。

　　切忌吃早餐、喝牛奶或饮料，否则会影响可视度，还可能引起呕吐、误吸等危险。

　　(二)肠道清洁(肠镜前尤为关键)

　　肠镜质量的好坏，80%取决于肠道清洁。若肠道未清净，就像隔着雾看风景，医生很难发现小息肉或早癌。

　　常用的清肠方法是口服泻药(聚乙二醇电解质散)。常规步骤如下：

　　检查前一晚饭后约2小时开始服用;

　　将药粉溶于清水中分次服用(一般1包兑1000ml水，按医嘱服用2–3升);

　　每15–20分钟饮用200ml，直至大便变为清水样为止。

　　服药期间可轻轻走动，促进肠蠕动。若出现腹胀、恶心，可放慢饮用速度。

　　切记：肠道越干净，检查越轻松、结果越准确。

　　(三)药物与病史告知

　　很多人忽视这一步。实际上，详细告知用药史、过敏史和疾病史非常重要：

　　抗凝药(如阿司匹林、华法林)：需提前与医生沟通是否停药，以防出血风险;

　　糖尿病患者：因需禁食，应调整胰岛素或降糖药剂量，防止低血糖;

　　心脏病、高血压患者：多数情况下仍需照常服药，但应少量饮水送服;

　　有过敏史、哮喘或麻醉不良反应史者：提前告知，医生会做预防处理。

　　(四)心理准备

　　很多人害怕胃肠镜，担心“疼”“呛”“难受”。其实，现在大部分医院都可选择无痛胃肠镜。

　　检查时通过静脉注射短效麻醉药(如丙泊酚)，患者在睡眠状态下完成检查，整个过程约10–20分钟，既安全又舒适。

　　检查后醒来通常只会有轻微腹胀、咽部异物感，很快就会恢复。

　　四、检查当天注意事项

　　穿宽松衣物，避免束缚;

　　取下假牙、饰品，避免损伤;

　　携带既往检查资料(如B超、CT、病理报告)，方便医生对比判断;

　　遵守禁食禁水时间，尤其是麻醉胃镜，若胃内有食物易发生呕吐、误吸。

　　五、检查后注意什么?

　　(一)无痛胃肠镜后

　　需在恢复区休息30分钟至1小时，待意识清醒、吞咽反射恢复后方可饮水进食;

　　当天不宜驾驶或从事高空、高危工作;

　　若有轻微咽痛、腹胀属正常反应，一般数小时内可缓解。

　　(二)如有特殊情况需及时就医

　　持续腹痛、出血、黑便、发热;

　　过度嗜睡或意识不清;

　　胸闷、气短等。

　　六、常见误区提醒

　　误区一：前一天吃得少就算准备好了。

　　错!肠道内残渣多，即使少吃也不等于清洁。一定要按医嘱喝完清肠液。

　　误区二：自己喝泻药太难受，干脆不喝。

　　结果可能导致肠道仍有粪便，医生无法完整检查，甚至被迫中止。

　　误区三：无痛胃镜“睡一觉就完事”，不需要准备。

　　错误!无痛只是镇静方式，胃里若有残留，同样会影响安全与诊断。

　　误区四：年轻没症状就不用做胃肠镜。

　　事实上，胃癌、结直肠癌越来越年轻化。若有家族史、慢性胃炎、长期便血或腹痛等症状，建议提前筛查。

　　七、哪些人群建议定期做胃肠镜?

　　年龄 ≥40岁，有上腹不适、反酸、嗳气、黑便等症状者;

　　有胃癌、结肠癌家族史;

　　既往患胃溃疡、肠息肉者;

　　长期吸烟、饮酒、饮食不规律者;

　　体检发现胃肠道隐血阳性者。

　　一般建议：

　　胃镜：每2–3年一次;

　　肠镜：首次正常者可5年后复查。

　　结语

　　胃肠镜检查，是发现和预防消化道疾病的利器。准备充分，检查才能精准、安全、舒适。

　　只要按照医生指导完成饮食、清肠、药物与心理准备，整个过程其实并不难。不要让恐惧或准备不足，成为健康筛查的绊脚石。早一步准备，就多一分安心;早一次检查，或许就能挽救一个生命。

　　(姓名：李冬筱；医院：河南省人民医院；科室：消化内科；职称：主治医师)