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　　“医生，我这平时身体好好的，怎么就查出 IgA 肾病了?”这是许多年轻患者在第一次面诊时最常说的一句话。

　　确实，IgA 肾病，医学上叫“免疫球蛋白A肾病”，它是一种原发性肾小球疾病，尤其在青少年和年轻成年人中发病率较高。它最大的特点，就是肾脏在默默“emo”，你感觉不到任何不适，但它却在背后慢慢影响身体健康。

　　如果把肾比作一个安静的办公室职员，IgA 肾病就像办公室里的小叛逆者：偷偷把文件弄乱、让系统慢慢出错，但初期没人发现。大多数年轻人因为症状轻微或不存在，而忽略了早期管理的重要性。这也是为什么很多患者被称作“肾也会 emo”，而自己却毫不知情的原因。

　　一、IgA 肾病为什么年轻人高发?

　　研究显示，IgA 肾病多发于 10～35 岁人群，这不仅与免疫系统活跃有关，也与生活方式、感染史和遗传等多方面因素相关。免疫球蛋白A(IgA)是人体防御系统的重要一员，本应在呼吸道或消化道对抗细菌和病毒，但在 IgA 肾病患者中，IgA 分子异常或者沉积在肾小球，触发免疫反应，导致肾小球炎症和结构损伤。

　　简单来说，就是肾脏本来忠实工作，却被自己的免疫“同事”误伤。年轻人免疫反应旺盛，抵抗力好，但这种活跃也让肾脏更容易成为“战场”。另外，家族史、感染后血尿、反复感冒或上呼吸道感染，也可能成为诱发因素。

　　幽默一点说，年轻人的肾脏可能就是太积极，工作过度，结果出现了“职场情绪波动”，导致慢性微损伤。

　　二、隐匿症状：肾的 emo 很安静

　　最让患者意外的是，IgA 肾病早期几乎没有明显症状。多数人是因为体检、尿检发现血尿或蛋白尿才就诊。典型的早期表现包括：

　　血尿：尤其在感染后或早晨醒来时，尿液可能呈淡红或茶色。这种血尿并不总伴随疼痛。

　　蛋白尿：尿液中出现蛋白，长期可能导致身体浮肿，但早期通常微量，不易察觉。

　　轻度水肿：眼睑、脚踝可能轻微肿胀，容易被年轻人忽略。

　　如果把肾比作一位默默工作的员工，这些症状就像他偶尔在桌面上留下几份乱放的文件，你不会立即发现，但时间长了，问题积累就会显现。

　　因此，定期体检、尿常规监测和血液指标检查，对于年轻人来说尤其重要。它能让“肾的 emo”被及时发现，从而避免长期潜在损伤。

　　三、治疗不是“治愈”，而是管控

　　IgA 肾病目前尚无根治方法，治疗重点是延缓肾功能下降、控制蛋白尿和血压，同时减少肾脏炎症。常见治疗手段包括：

　　1. 药物治疗

　　ACEI/ARB(血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂)：主要控制血压，降低蛋白尿，保护肾功能。

　　糖皮质激素或免疫抑制剂：用于蛋白尿较重或肾功能快速下降的患者，抑制免疫反应，减少肾小球炎症。

　　2. 健康管理

　　控制饮食：低盐、适量蛋白摄入，避免肾脏负担过重。

　　规律运动：增强心血管功能，但避免过度激烈运动导致肌肉损伤。

　　监测血压、血尿和肾功能：早期发现波动，及时调整治疗方案。

　　3.避免感染

　　感染可诱发 IgA 激活，导致血尿加重。年轻人尤其要注意呼吸道、消化道感染预防，必要时接种疫苗或在医生指导下使用抗感染措施。

　　幽默地说，治疗 IgA 肾病就像管理员工的情绪：既要让他发挥作用，又要避免“过劳 emo”，关键是找到管理和保护的平衡点。

　　四、年轻人最容易忽视的问题

　　年轻患者往往体质好、症状轻，容易忽视疾病存在的潜在风险：

　　忽视蛋白尿或轻微血尿：认为“没事”，不去复查。

　　生活压力大、熬夜频繁：免疫系统容易波动，加重肾脏负担。

　　随意停药或调整剂量：看到指标暂时好转，就自行减少药物使用，这可能让病情迅速反弹。

　　幽默地说，肾在默默流泪，年轻人却以为它“没事”，殊不知它的 emo 正在积累“工伤”。

　　五、心理支持与生活方式的重要性

　　IgA 肾病不仅是身体上的挑战，也可能带来心理压力。年轻人担心职业发展、婚恋关系和未来健康，很容易焦虑。心理压力过大会影响免疫功能，间接加重肾脏负担。

　　因此，治疗 IgA 肾病是一场身心管理的“双线作战”。医生、家人和患者自己共同努力，既要控制病情，也要保持良好心态。幽默一点说，肾在 emo，你不能让它孤单，也别让自己过度焦虑，否则双重 emo 会让事情更麻烦。

　　六、长期管理：IgA 肾病是一场耐力赛

　　IgA 肾病的发展缓慢，有些患者几十年都保持稳定，但也有部分会逐步进展至慢性肾功能不全。因此，年轻人需要建立长期、规律的管理体系：

　　定期体检和实验室监测

　　按医嘱规律用药

　　健康生活方式：规律作息、饮食控制、适度运动

　　心理疏导：保持积极心态，避免焦虑和压力积累

　　幽默比喻：IgA 肾病就像马拉松，肾脏在坚持奔跑，你得在旁边做教练、拉拉队和补给站，多方协作，才能保证这场耐力赛顺利完成。

　　总结

　　IgA 肾病的高发，让很多年轻人措手不及，但了解疾病本质、规律管理和科学治疗，可以让肾脏“emo”得更少、损伤更慢。幽默一点说，肾在默默抱怨，你能听懂它的信号，及时调整生活和治疗方式，它就不会再偷偷流泪。最终目标不是彻底消灭 IgA，而是与它“和平共处”，延缓病情进展，让年轻人在学业、工作和生活中依旧活力满满。

　　(姓名：杨彦磊；医院：濮阳油田总医院；科室：肾脏内科；职称：主治医师)