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　　在孩子的成长过程中，充足的睡眠不仅是身体恢复的关键，也是大脑发育、情绪管理和学习能力的基石。睡眠过程中会分泌各种生长激素，这对儿童的生长发育、免疫力提升以及记忆力增强都有着极其重要的影响。然而，研究显示，20%-30%的儿童有严重的就寝问题或夜醒问题，这将直接影响到他们的身心健康。本文将带您走进儿童睡眠障碍的世界，助力每一个孩子拥有甜美的梦乡。

　　2015年美国睡眠基金会提出了不同年龄段儿童睡眠时间(包括白天和夜间睡眠时间)的推荐标准，在这个标准中考虑到儿童睡眠的发展性和个体差异性的特点，列出了不同年龄段推荐的睡眠时间、可允许的睡眠时间、不推荐的睡眠时间。例如对于4-11月龄的儿童，推荐的睡眠时间为12-15小时;如果儿童睡眠时间在10-11小时、16-18小时， 则是在可允许的睡眠时间，这是考虑到儿童睡眠的个体差异性，也是正常的睡眠时间;如果儿童睡眠时间大于18小时、少于10小时，则是异常睡眠，需及时至医院就诊。

　　2017年，国家卫生和计划生育委员会发布的《0-5岁儿童睡眠卫生指南》,针对不同年龄，儿童总睡眠时间(白天和夜间睡眠时间)推荐均是一个范围，以4-11个月为例，推荐的睡眠时间是12-16小时。所以，家长朋友们可以参考两个睡眠推荐标准来评估宝宝的睡眠时间是否处于正常范围。

　　所有年龄段都可存在行为睡眠问题：

　　婴幼儿–夜醒是婴幼儿最常见的睡眠问题之一;25%-50%的6月龄以上儿童仍会出现夜醒。10%-15%的幼儿存在就寝抵抗的问题。

　　学龄前儿童–多达20%的学龄前和学龄早期阶段儿童有失眠症状，合并躯体问题的儿童这一风险更高。

　　儿童期中期–尽管之前认为睡眠问题在儿童期中期不太常见，但近期调查表明20%-40%的学龄儿童有失眠症状，并且在一定比例的儿童中持续存在，女孩失眠症状较男孩多见(11-12岁)。与既往研究一致的发现是，入睡困难是最常见的失眠主诉。

　　青少年–研究估计11%的青少年(13-16岁)有显著失眠史。有神经发育障碍(即孤独症、智力障碍)和精神疾病的儿童[即抑郁、焦虑、注意缺陷/多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)]发生睡眠紊乱的风险尤其高。

　　儿童的行为睡眠问题包括拒绝或抵制就寝、入睡延迟和长时间夜醒，需要父母的干预。这些问题在儿科患者中均十分常见，通常会降低儿童及其照料者的生活质量。

　　一、常见的儿童睡眠障碍有哪些呢?

　　(1)夜惊：常见于1-5岁的儿童，由于神经系统发育不完全，常在深度睡眠时发生。

　　(2)呼吸暂停综合症：多见于5岁以下的幼儿，睡眠时出现呼吸停止，造成低氧和高碳酸血症。

　　(3)夜惧症：常见于3-12岁儿童，常伴有惊恐、狂躁，易受惊吓，影响休息和学习。

　　(4)失眠症：表现为入睡困难或夜间起夜等。

　　二、睡眠障碍的原因有哪些呢?

　　儿童睡眠障碍是一个复杂的问题，其原因多种多样，主要包括以下几个方面：

　　1.生理因素：

　　(1)激素水平波动：儿童的激素分泌较为频繁和不稳定，尤其是生长激素和肾上腺素的波动，容易导致失眠、夜间惊醒等问题。

　　(2)身体不适：如发热、咳嗽、腹胀等身体不适，会让儿童在夜间感到不适，影响睡眠质量。

　　2.心理因素：

　　(1)紧张与焦虑：儿童在生活和学习中遇到压力时，容易产生紧张和焦虑情绪，甚至导致夜间惊醒和噩梦。

　　(2)孤独感和分离焦虑：部分儿童对于父母的离开或独自睡觉会产生孤独感和分离焦虑，导致睡眠质量下降。

　　环境因素：

　　(3)外界干扰：噪音、光线和空气质量等因素也可能对儿童睡眠产生干扰。

　　(4)生物钟混乱：儿童生物钟的规律与成人不同，他们尚未形成稳定的睡眠节律，容易受到外界环境的影响。

　　3.生活习惯：

　　(1)不规律的作息：熬夜、贪玩等行为容易导致儿童在夜间过度兴奋，影响睡眠质量。

　　(2)睡前过度刺激：如使用电子设备、激烈运动等都会影响儿童的睡眠。

　　三、睡眠障碍对儿童的危害

　　儿童睡眠障碍对儿童的身心健康有着多方面的危害：

　　(1)影响生长发育：长期的睡眠不足会影响儿童的身高和体重增长，甚至影响智力发育。

　　(2)影响学习和注意力：睡眠不足会导致儿童注意力不集中、记忆力下降，影响学习成绩。

　　(3)影响情绪和行为：睡眠障碍可能导致儿童情绪波动大，易怒、易冲动，甚至出现心理障碍和精神疾病。

　　(4)增加患病风险：长期睡眠不足会降低儿童的免疫力，增加患上呼吸道感染、皮肤病、胃肠道等疾病的风险。

　　四、家长需要注意的事项

　　为了改善儿童的睡眠障碍问题，家长需要注意以下几个方面：

　　(1)建立规律的作息时间：家长应和孩子一起制定合理的作息时间表，让孩子养成固定的睡眠习惯，即使在周末或假期也尽量保持一致，以帮助孩子调整生物钟。

　　(2)营造良好的睡眠环境：确保孩子的卧室安静、暗淡、舒适，避免强光和噪音的干扰，维持适宜的温度和湿度，保持房间通风良好。

　　(3)限制使用电子设备：减少孩子在睡前使用电子设备的时间，避免蓝光对褪黑激素的抑制，睡前一个小时内尽量不使用电子设备。

　　(4)关注孩子的心理健康：及时疏导孩子的心理压力，帮助他们建立积极的心态和情绪，如果发现孩子存在严重的心理问题，应及时寻求专业心理医生的帮助。

　　(5)健康饮食和适度运动：健康的饮食和适度的运动有助于改善儿童的睡眠质量，避免孩子在睡前过度进食或进行剧烈运动。

　　(6)定期体检和咨询医生：定期带孩子进行体检，及时发现并治疗可能影响睡眠的疾病，如果孩子的睡眠障碍问题持续存在且影响日常生活，应及时咨询专业医生。

　　儿童睡眠障碍是一个复杂的问题，需要家长、学校和医疗机构的共同努力。通过了解睡眠障碍的类型、成因及应对策略，我们可以更好地关爱孩子的睡眠健康，为他们的成长保驾护航。记住，每一个甜美的梦都是孩子成长的重要篇章，让我们携手为他们编织一个个美好的梦境吧!

　　(姓名：王芳;医院：周口市妇幼保健院;科室：儿科;职称：副主任医师)