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　　“只要不疼，就还能活得像个人。”这是一位肿瘤患者在接受治疗时说出的话。疼痛，几乎是许多肿瘤患者在治疗过程中无法回避的问题。它不仅是一种身体上的折磨，更会加重心理负担，影响睡眠、食欲、情绪，甚至动摇患者坚持治疗的信心。

　　事实上，肿瘤相关疼痛是可以被有效管理和缓解的。通过科学合理的疼痛管理，不仅能改善患者的生活质量，还能增强他们的治疗依从性和心理稳定性。本文将带您走近肿瘤疼痛管理的核心内容，了解怎样帮助患者“减轻痛苦，重拾安宁”。

　　一、疼痛并不是“必须承受”的结果

　　很多人误以为肿瘤的疼痛无法控制，是治疗过程中“不得不接受”的一部分。其实，现代医学已经可以通过多种手段来减轻甚至控制住疼痛。世界卫生组织(WHO)早在上世纪就提出“癌痛三阶梯镇痛法”，这套方法至今仍被广泛应用，为全球无数患者带去了希望。

　　肿瘤疼痛大多与肿瘤压迫、侵蚀神经或器官有关，有的患者还可能因为治疗引起疼痛，如化疗后神经炎、放疗后黏膜炎等。无论原因如何，只要评估到位、治疗得当，大多数患者的疼痛都能得到显著缓解。

　　二、科学用药是疼痛控制的核心

　　肿瘤疼痛管理的基础是药物治疗，这是一种安全、有效的方式。不同程度的疼痛使用不同强度的镇痛药物，这是疼痛管理的重要原则。

　　对于轻度至中度疼痛，可选择非甾体抗炎药(NSAIDs)，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。这类药物适合疼痛初期或持续性轻度不适，能有效减轻炎症引起的疼痛。

　　若患者疼痛加剧，进入中度至重度阶段，医生可能会推荐使用弱阿片类药物，如可待因、曲马多等。有时会联合使用非甾体抗炎药，提高镇痛效果，减少单一药物的副作用。

　　而对于剧烈的顽固性疼痛，则需要使用强阿片类药物，如吗啡、羟考酮、芬太尼等。许多患者一听“吗啡”会感到害怕，担心成瘾或副作用。但实际上，在医生的专业指导下使用吗啡是安全的。与滥用药物不同，癌症镇痛是有医学依据和严格监管的，使用得当并不会成瘾。

　　合理的用药需要医生根据患者的体重、年龄、病情进展以及对药物的反应，量身制定方案。“按时给药，而不是等到痛了才吃药”，这是控制疼痛的关键原则，能有效避免疼痛反复发作造成的生理和心理伤害。

　　三、非药物治疗，安抚的不只是身体

　　药物控制疼痛固然重要，但疼痛本质上是一个生理与心理交织的体验，因此非药物干预同样不可忽视。

　　首先，心理支持是管理疼痛的重要一环。许多患者因为担忧病情、惧怕死亡而产生焦虑和抑郁情绪，这些负面情绪会放大对疼痛的感知。有研究表明，良好的心理状态可以明显提高疼痛的耐受度。因此，心理咨询、倾诉疏导、家庭陪伴和医患沟通都是非常有价值的干预措施。

　　物理治疗也能起到辅助镇痛作用，如按摩、针灸、热敷、理疗等。这些方式有助于缓解肌肉紧张、促进局部血液循环，让患者在不依赖药物的情况下感受到缓解。

　　此外，适当运动有助于增强体力，提高患者的身体承受能力，也可提升情绪、改善睡眠。对于身体状况尚可的患者，散步、简单拉伸、轻微体操等都是值得鼓励的活动。

　　良好的生活习惯同样是痛感管理的“缓冲器”。规律的作息、清淡营养的饮食、避免刺激性食物、保持情绪平稳，都是提高患者整体健康水平、减少疼痛感的有效方式。

　　四、沟通，是疼痛管理的重要纽带

　　疼痛是一个高度主观的体验，每位患者的感受和承受能力都不同。有些人疼痛感强烈但不善表达，有些人害怕成瘾而抗拒服药，有些人则一味忍耐。这个时候，医患之间、患者与家属之间的沟通尤为重要。

　　患者应学会准确描述自己的疼痛，例如是刺痛、钝痛、烧灼感，发生在哪个部位，是持续还是间歇，疼痛程度如何(可使用0-10评分法)。而家属要倾听患者感受，理解他们的需要，给予关心和鼓励。

　　医疗团队也要定期评估患者的疼痛变化，调整镇痛方案，尽量在控制疼痛的同时减少副作用。这是一项动态、个性化的过程，需多方协作配合。

　　结语

　　疼痛不是病，但疼痛会毁掉生活。对于肿瘤患者而言，疼痛不仅仅是身体的不适，更是对意志和尊严的考验。而通过科学的疼痛管理，我们可以帮助患者重获身体的舒适与心理的安宁，让他们即使面对疾病，也能保有尊严和温暖。

（姓名：王诗瑜；医院：郑州市第三人民医院；科室：消化肿瘤内科；职称：护师）