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　　鼻炎是儿童时期十分常见的疾病，尤其是过敏性鼻炎，已经成为影响儿童健康和生活质量的重要问题。鼻炎不仅会让孩子感到鼻塞、打喷嚏、流涕，还会导致注意力不集中、睡眠质量下降，甚至影响学习和成长。家长们看到孩子因为鼻炎难受，往往感到无措，不知如何科学地应对。

　　一、什么是儿童鼻炎?为何需重视?

　　鼻炎是指鼻腔黏膜的炎症反应，儿童鼻炎最常见的是过敏性鼻炎，即宝宝对空气中的某些物质(过敏原)产生过激免疫反应，导致鼻粘膜红肿、分泌物增多，出现连续打喷嚏、鼻塞和鼻涕不止等症状。除了过敏性鼻炎，部分孩子还可能因感染、结构异常等因素出现鼻炎。

　　长期的鼻炎会影响孩子呼吸和睡眠质量，导致白天嗜睡、注意力不集中等问题。持续不治疗，可能导致鼻窦炎、咽炎、甚至呼吸道感染的发生，甚至对孩子面部发育造成影响，因此及时、科学应对尤为重要。

　　二、儿童鼻炎的科学应对妙招

　　1. 避免接触过敏原

　　过敏性鼻炎的防治首要措施，是尽量减少孩子对过敏原的暴露。家长可以从以下几方面进行科学管理：

　　保持室内清洁卫生：定期打扫房间，尤其是床上用品和地毯，尘螨是主要的室内过敏源，勤换洗被罩、枕套，温水清洗能杀死尘螨。

　　使用空气净化器：尤其是城市空气污染或花粉季节，空气净化器可以过滤空气中花粉、尘埃等，有效降低过敏原浓度。

　　减少接触宠物皮毛：对于对动物皮毛过敏的孩子，应尽量减少与宠物亲密接触。

　　关注季节变化：春秋季节是花粉高发期，尽量减少外出，户外活动时佩戴口罩，降低吸入过敏原的风险。

　　避免二手烟环境：二手烟对儿童呼吸道刺激极大，应禁止孩子在有烟环境中逗留。

　　2. 生理盐水洗鼻

　　生理盐水洗鼻是一种安全且非常有效的缓解鼻炎症状的辅助方法，适合大多数儿童使用：

　　作用原理：生理盐水有助于清洗鼻腔内的分泌物、过敏原和细菌，减少炎症刺激，缓解鼻塞、流涕症状。

　　操作方法：家长可使用市售的生理盐水滴鼻液，或是用专门的洗鼻壶进行鼻腔冲洗。冲洗时动作要轻柔，避免鼻腔黏膜受损。

　　安全提示：设备和盐水应保持清洁，避免交叉感染。指导宝宝正确呼吸，防止液体误入气管。

　　持续进行鼻腔清洁，可有效减轻症状，促进鼻黏膜恢复。

　　3. 药物治疗

　　在医生指导下，合理药物使用是缓解鼻炎症状的重要手段：

　　抗过敏药物：如口服的氯雷他定、西替利嗪等，以及鼻用激素喷雾，可有效缓解鼻塞、打喷嚏和流涕。特别是鼻用激素，具有强大抗炎作用，但需按医嘱严格使用。

　　抗炎药物：针对鼻腔黏膜炎症，有时会配合用药以减少炎症反应。

　　中成药应用：部分中药制剂具有清热解毒、通窍排脓的功效，也可作为辅助治疗，但应在医生指导下使用，避免盲目服用。

　　避免滥用：家长不可自行购买并长期给孩子用药，尤其是喷鼻剂和激素类药物，避免出现依赖性和副作用。

　　药物治疗应结合孩子症状特点和医生诊断，个体化制定治疗方案。

　　4. 免疫治疗(脱敏治疗)

　　对于确定了具体过敏原且症状难以控制的儿童，可考虑免疫治疗，又称脱敏治疗：

　　原理：通过逐步给孩子接触少量过敏原，使免疫系统产生耐受性，减轻甚至消除过敏反应。

　　疗程：通常需持续数年，疗程较长，但效果稳定且具长期益处。

　　适应症：适用于经过避让过敏原及常规药物治疗效果不佳的中重度过敏性鼻炎患儿。

　　专业性：必须由专科医生指导，在正规医疗机构进行。

　　免疫治疗是根治鼻炎的先进方法，但需耐心等待疗效显现。

　　5. 手术治疗

　　当鼻炎由结构异常引发，例如腺样体肥大、鼻息肉，影响呼吸和生活质量时，手术治疗是必要选项：

　　常见手术：腺样体切除术、鼻息肉摘除术等。

　　适应人群：其他保守治疗无效，且症状严重或造成并发症的儿童。

　　术后护理：术后需注意避免感染，保持鼻腔清洁，遵医嘱复诊。

　　手术虽有效，但仅作为最后方案，家长应全面权衡风险与益处。

　　三、鼻炎期间孩子需要注意什么?

　　1. 环境温湿度

　　保持室内适宜温度(22～25℃)，避免过冷或过热对鼻黏膜的刺激。

　　室内湿度维持在40%～60%，使用加湿器避免空气干燥引起鼻腔干裂，促使黏膜屏障正常工作。

　　寒冷天气时，注意给孩子保暖，避免温差刺激诱发鼻炎加重。外出归来后，应待鼻腔适应温度后再脱外套。

　　2. 合理饮食

　　饮食清淡易消化，多吃新鲜蔬果以补充维生素和微量元素，提高免疫力。

　　减少辛辣、油腻、冰冷等刺激性食物，避免加重鼻腔黏膜敏感。

　　适当增加蛋白质摄入，如鸡蛋、鱼肉，有利于身体修复和抵抗疾病。

　　3. 充足休息

　　鼓励孩子规律作息，学龄前儿童每天应保证10-13小时的睡眠，学龄儿童9-11小时。

　　睡眠有助于身体免疫系统修复和调节内分泌，促进症状缓解和恢复。

　　睡前可以讲故事、听轻柔音乐帮助孩子放松入睡，改善睡眠质量。

　　四、家长如何科学陪伴孩子度过鼻炎期?

　　密切观察：留意鼻炎症状变化及身体状况，如症状加重或伴发发热、咳嗽等，应及时就医。

　　避免鼻腔用力过度：不要让孩子用力擤鼻子，以免鼻腔黏膜受损或者引发鼻出血。

　　减少接触烟尘及刺激物：家庭中避免吸烟，减少使用强烈气味的清洁剂。

　　定期复查：根据医生建议，定期带孩子复诊，调整治疗方案。

　　总结

　　儿童鼻炎虽困扰不少家庭，但通过科学的措施可以有效控制和缓解。家长应从避免过敏原、合理利用生理盐水洗鼻、配合药物治疗、考虑免疫及手术治疗等方面，形成科学的综合管理策略。同时，合理调节生活环境、饮食结构和作息习惯，是促进孩子早日康复、恢复健康生活的关键。

（姓名：吕淑娟；医院：郑州大学第三附属医院；科室：感染性疾病科；职称：主管护师）