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　　“医生说我中风了，要住进卒中单元，这里和普通病房有什么不同呢?”

　　这是很多脑卒中患者及家属常问的问题。卒中单元(Stroke Unit)不仅是抢救生命的前沿阵地，更是防止并发症、降低复发风险、恢复功能的核心场所。在这里，护理干预承担着“守护生命安全”和“延长健康寿命”的双重使命。

　　脑卒中是一种急性脑血管事件，可表现为偏瘫、失语、意识障碍、吞咽困难等。若护理不到位，患者容易出现肺炎、压疮、深静脉血栓、尿路感染等并发症，同时卒中复发的风险也随之增加。卒中单元护理的精髓在于高强度、多学科、连续性干预，让患者在急性期安全度过，同时为长期康复和预防复发打下坚实基础。

　　一、病例引入：护理环节的重要性

　　李先生，65岁，高血压病史10年。一次突发右侧肢体乏力，被送入卒中单元。入院第一天，护士不仅监测血压、脉搏和神志，还根据李先生偏瘫情况安排了被动肢体活动和翻身护理。同时，护理团队指导家属正确喂水，防止呛咳。

　　两周后，李先生不仅生命体征稳定，吞咽和肢体功能也有明显改善。如果在普通病房，这些细致的护理环节很可能被忽视，李先生可能出现肺炎、压疮甚至血栓，康复也会被严重延误。这一案例充分说明：卒中单元护理，是防并发、防复发的第一道防线。

　　二、防并发症：护理干预的首要任务

　　急性期脑卒中患者最常见的并发症包括：肺部感染、压疮、深静脉血栓(DVT)、泌尿系统感染、继发出血等。护士在卒中单元通过多环节干预，显著降低并发风险。

　　1. 呼吸系统并发症预防

　　吞咽障碍和意识障碍患者易发生吸入性肺炎。护理措施包括：

　　入院评估吞咽功能，制定个性化进食方案;

　　保持头偏向健侧、少量多次进食;

　　协助口腔清洁，减少细菌滋生;

　　必要时使用吸痰或鼻饲喂养。

　　2. 压疮预防

　　偏瘫和长期卧床患者，皮肤易受压形成褥疮。护理策略：

　　每2小时翻身一次，调整体位;

　　使用气垫床或床垫，减轻局部压力;

　　保持皮肤干燥，及时清洁汗液或尿液。

　　3. 深静脉血栓预防

　　血液淤滞是DVT高危因素。护理措施：

　　被动肢体运动及床边活动训练;

　　弹力袜或气压泵辅助;

　　监测下肢肿胀、疼痛、皮温变化，早期识别血栓风险。

　　4. 其他并发症防控

　　导尿管管理、防止尿路感染;

　　血糖、血压监测，防止脑水肿或继发出血;

　　定期观察意识、瞳孔、语言、肢体活动，发现异常及时处理。

　　通过多环节护理干预，卒中单元能将并发症发生率降低至传统病房的半数以下。

　　三、防复发：护理的长期战略

　　脑卒中复发率高达20%~30%，尤其是高血压、高血脂、糖尿病、房颤患者。护理干预不仅关注急性期，更延伸到二级预防。

　　1. 健康教育与药物管理

　　教育患者及家属按时服药，血压、血糖、血脂控制目标明确;

　　告知药物作用与副作用，提高依从性;

　　指导日常监测血压、血糖变化，及时反馈医师调整方案。

　　2. 生活方式干预

　　饮食：低盐低脂，高纤维，均衡营养;

　　运动：循序渐进，结合康复师指导进行步行、肢体训练;

　　戒烟限酒、规律作息、避免熬夜及精神紧张。

　　3.社区与家庭随访

　　卒中单元出院指导包括家庭康复方案、定期随访、线上咨询。护士团队通过电话、线上问诊或上门随访，确保康复训练和生活方式干预落实到位，减少复发风险。

　　4. 早期识别复发征兆

　　患者出现头晕、单侧肢体麻木、语言障碍时，护士指导立即就医，可大幅降低严重复发导致的致残率。

　　四、多学科协作：护理不可孤立

　　现代卒中护理强调MDT(多学科团队)协作。护理在团队中既是执行者，也是协调者：

　　与医生协作制定个体化护理计划;

　　与康复师共同评估运动功能和训练方案;

　　与营养师设计合理饮食方案;

　　与心理师关注患者情绪与心理健康。

　　通过多学科合作，护理干预覆盖患者的生理、心理、行为和生活各层面，实现“防并发、防复发”的系统化管理。

　　五、护理价值：让患者重拾生活自理能力

　　卒中单元护理的最终目标，不仅是降低死亡率和并发症，更是让患者恢复独立生活能力。

　　每一次肢体训练、吞咽评估、翻身护理，都是患者自我管理能力的积累。

　　每一次健康教育、心理辅导和家庭指导，都是防复发的长效保障。

　　通过科学护理干预，患者不仅“活下来”，更能“活得好”，重新获得行动力、生活力和自信心。

　　结语

　　卒中单元护理，是一场没有硝烟的战役。防并发症是“守住生命”，防复发是“延长健康”，每一个护理细节都关乎患者的生死与生活质量。当急救与治疗让患者度过危险期，护理干预便接过接力棒——用专业守护生命，用温度呵护心理，用持续指导降低复发风险。防并发、防复发，是卒中护理的双重使命;用心、科学、耐心的护理，让每一位脑卒中患者在“风暴”之后，重新拥有健康生活的希望。

　　(姓名：高国珍；医院：商丘市第一人民医院；科室：卒中单元；职称：主管护师)