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　　孕育生命是一场精密的“身体工程”，而铁与钙，正是支撑这场工程的“关键建材”。很多准妈妈听说要补铁、补钙，却不知道该什么时候补、怎么补、补多少。结果有的人“补早补乱”，反而吸收差;有的人“等症状出来才补”，已经影响到胎儿发育。其实，孕期补铁补钙的学问远比想象中更复杂，补对时间、补对方法，才能事半功倍。

　　一、为什么孕期一定要补铁、补钙?

　　铁：给母体和胎儿的“造血动力”

　　铁是合成血红蛋白的重要原料。怀孕后，母体血容量比平时增加近50%，相当于身体要“多制造一套血液系统”。如果铁摄入不足，孕妇容易出现贫血、疲倦、头晕、心慌，严重者还可能导致早产或胎儿缺氧。

　　胎儿自身也在不断储备铁，为出生后头6个月的发育打基础。母体缺铁=胎儿缺铁，影响宝宝智力与免疫力发育。

　　钙：构筑宝宝骨骼与妈妈健康的“支柱”

　　胎儿骨骼、牙齿、心脏及神经系统的发育，都离不开钙。孕期若钙摄入不足，母体会动用骨骼中的钙供给胎儿，时间久了，孕妈容易出现腿抽筋、腰背酸痛、牙齿松动等现象。严重者甚至产后骨密度下降，提前出现“骨质疏松”。

　　简而言之，补铁是为血液蓄能，补钙是为骨骼打底。

　　二、补的时机很关键：不同孕期有不同重点

　　孕期分为三个阶段，不同阶段铁、钙的需求各不相同。

　　1.孕早期(1～12周)：以叶酸为主，补铁补钙可适量

　　铁需求：胎儿此时尚小，铁需求不高。若孕前贫血，可在医生指导下少量补铁。

　　钙需求：约800mg/天，饮食足够者无需额外补充。

　　重点：此阶段应以叶酸防止胎儿神经管畸形为主。

　　饮食建议：

　　多吃动物肝脏、瘦肉、鸡蛋、绿叶菜、牛奶、豆制品;保证均衡即可。

　　2.孕中期(13～27周)：铁、钙补充的“黄金期”

　　从这个阶段起，胎儿开始快速发育，血容量增加明显，母体代谢加快，对铁和钙的需求急剧上升。

　　铁需求量：提高到每天25mg左右。

　　钙需求量：每天1000mg左右。

　　补铁重点

　　选择动物血、瘦肉、肝脏等“血红素铁”吸收率高;

　　适量摄入富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃)可促进铁吸收;

　　避免与奶类、茶、咖啡同服，以免影响吸收。

　　补钙重点

　　钙吸收最佳时段为晚上，建议晚餐或睡前服用;

　　每日补充钙剂约600–800mg，同时保证饮食摄入;

　　维生素D能促进钙吸收，建议适度晒太阳或口服VD制剂。

　　3.孕晚期(28周以后)：双重补充，防缺血、护骨骼

　　胎儿此时体重迅速增长，骨骼钙化加快，母体对铁和钙的消耗达峰值。

　　铁补充：若孕中期血红蛋白<110g/L，应口服铁剂;

　　钙补充：每日总量应达1200mg，若抽筋频繁可适当增加。

　　正确搭配法则：

　　早上服铁，晚上补钙;

　　铁与钙不要同时服用(会竞争吸收);

　　搭配优质蛋白和蔬菜水果，提升吸收率。

　　三、吃对食物，补得更聪明

　　富含铁的食物

　　富含钙的食物

　　日常小贴士：

　　每天喝2杯奶 + 1份豆制品 + 绿叶菜，是最自然的补钙方式。

　　烹饪时少放盐，避免钙流失。

　　四、补得再多，不如补得科学

　　很多孕妈常有这些“补铁补钙误区”，你中招了吗?

　　误区一：铁钙可以一起补

　　错!铁和钙会相互影响吸收，建议间隔2小时以上。

　　误区二：多补总没错

　　错!铁摄入过量可导致便秘、胃部不适;钙补太多易造成肾结石、高钙血症。必须根据化验结果、医生建议调整剂量。

　　误区三：只靠饮食就够了

　　并非所有孕妈都能从饮食中摄取足够铁、钙。若孕期贫血或抽筋频繁，应遵医嘱口服补充剂。

　　误区四：孕后期再开始补也来得及

　　错!铁、钙的储备需要时间，孕中期启动才是关键窗口期。错过黄金期，后期再“突击补”往往难以弥补。

　　五、科学补铁补钙的“一日时间表”

　　六、医生提醒：个体化补充最重要

　　每位孕妈的体质、饮食习惯、吸收能力都不同。补铁补钙前应进行血红蛋白、血清铁蛋白及血钙检测，遵医嘱调整剂量。

　　轻度缺铁性贫血：每日口服铁剂60–120mg;

　　明显抽筋、牙松者：每日钙剂800–1200mg;

　　有胃部不适者：可分次少量服用，减轻刺激。

　　结语

　　孕期补铁补钙，既不是“越多越好”，也不是“等缺了再补”。真正的聪明补法，是掌握时机、科学搭配、循序渐进。当你按照身体节奏去滋养自己时，不仅能让宝宝骨骼强健、血液充足，也能让你在孕期保持轻盈与活力。记住：补得及时、补得科学，才是真正的“为两个人补”。

　　(作者：黄爽；单位：河南省中医院；科室：妇产科；职称：主管护师)