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老年人易骨折?骨质疏松才是真正“隐形杀手”
时间:2025-08-08 15:53:15    来源:河南经济网    访问量:0

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  “怎么只是轻轻一摔,骨头就断了?”这句话在老年人中并不罕见。很多时候,人们把骨折简单归结为“年纪大了、反应慢”,却忽视了背后那个真正的元凶——骨质疏松症。这是一种静悄悄发生,却可能带来严重后果的代谢性骨病,被称为老年健康的“隐形杀手”。

一、骨质疏松症究竟是什么?

  骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征的疾病,其直接结果是骨骼脆性增加、骨折风险升高。形象地说,原本结实致密的骨头,变成了像“蜂窝煤”一样疏松、易碎。

  据国际骨质疏松基金会(IOF)统计,全球每3秒就有一例骨质疏松性骨折发生。在中国,骨质疏松患者数量已经超过2亿,且呈快速上升趋势,尤其是在65岁以上的老年人群中。

二、为什么说它是“隐形杀手”?

  1. 起病隐匿,难以察觉

  骨质疏松的可怕之处在于——早期几乎没有明显症状。很多患者在骨折发生之前,完全不知道自己已经患病。

  没有疼痛

  没有异常活动受限

  没有影响日常生活

  直到某次轻微跌倒、咳嗽,甚至打个喷嚏,就突然骨折了。

  2. 一旦骨折,后果严重

  最常见的骨质疏松性骨折部位包括髋部、脊椎和桡骨(手腕),其中尤以髋部骨折最为危险。

  约20%的髋部骨折老年患者一年内死亡

  超过50%的患者无法恢复独立行走

  30%以上患者生活不能自理

  这不仅严重影响老年人的生活质量,也给家庭和社会带来巨大负担。

三、哪些人是“高危人群”?

  骨质疏松不是“老年女性专属”,以下这些人群都应警惕:

高危因素 说明
年龄增长 尤其是女性绝经后,骨质流失加快
雌激素缺乏 女性绝经、卵巢切除
男性激素低下 高龄男性睾酮水平下降
饮食因素 缺钙、缺乏维生素D、高盐饮食
缺乏运动 久坐不动、卧床
吸烟酗酒 影响钙吸收与骨细胞功能
某些疾病 如甲亢、糖尿病、类风湿关节炎等
长期服药 如糖皮质激素、抗癫痫药物

如果您或家人符合两项以上,就建议主动筛查骨密度。

四、如何判断自己有没有骨质疏松?

  目前,国际通用的诊断标准是骨密度检测(DXA双能X线吸收法)。

  T值 ≥ -1.0:正常

  T值在 -1.0 到 -2.5之间:骨量减少

  T值 ≤ -2.5:骨质疏松

  如果已有低能量骨折,则称为“临床骨质疏松症”

  此外,医生还会结合FRAX评分系统,评估未来10年骨折风险。

五、别等骨折才治疗,骨质疏松可防可治!

  1. 补充钙和维生素D

  钙:成年人每日推荐摄入量为800~1200mg,可以通过牛奶、奶酪、豆腐、芝麻等摄取。

  维生素D:促进钙吸收,每日推荐摄入量为600~800 IU,适当晒太阳也是一种方式。

  小贴士:65岁以上老人,每年应补充一次骨代谢相关血检(钙、磷、25-OH-维生素D等)。

  2. 适量负重运动

  建议频率:每周 3~5次

  每次时长:30~60分钟

  坚持规律运动,有助于增强骨密度、改善平衡能力,预防跌倒与骨折。

  3. 戒烟限酒

  烟草和酒精均会影响骨细胞功能与钙吸收,加速骨质流失

  4. 居家防摔安全

  浴室装扶手、地面防滑

  夜间起床照明充足

  不穿拖鞋,选择防滑鞋

  5. 药物治疗(需医生指导)

  适用于已明确骨质疏松,或有脆性骨折史的患者:

药物类型 代表药物 作用机制
抗骨吸收药 双膦酸盐(如阿仑膦酸钠)、地诺单抗 抑制破骨细胞活性,减缓骨丢失
骨形成促进药 特立帕肽(重组甲状旁腺激素) 促进成骨细胞活性,增强骨形成
雌激素相关药 雌激素、选择性雌激素调节剂(SERM) 减少骨吸收,延缓骨质流失

所有治疗都需根据个人情况,由医生综合评估后制定。

六、骨质疏松不是“自然老化”,而是可以防控的疾病!

  很多人认为“年纪大了骨头松是正常的”,但医学研究早已证实:骨质疏松是一种可以预防、可以控制的慢性疾病,关键在于“早筛查、早干预、持续管理”。

  著名物理学家霍金虽身患疾病,但他极其重视骨骼健康,长期接受物理治疗和营养支持,成功避免了严重骨折的风险。这为我们树立了榜样:即使是高危人群,也能通过科学手段守护骨骼健康。

总结

  骨质疏松并不是老年人的“必经之路”,而是一种被低估的、但可控的“隐形杀手”。不要等到骨折住院、卧床不起才后悔莫及。从中年就开始关注骨密度,积极调整饮食、运动与生活方式,定期体检筛查,是对自己最基本的健康投资。骨骼,是生命的支架。请从现在开始,守护你的“硬核”健康。

  (姓名:王欢欢;医院:嵩县饭坡镇卫生院;科室:综合病房;职称:全科主治医师)

编辑:张茜
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