【查看证书】

　　阴道出血是女性最常见的妇科症状之一。很多女性在出现阴道出血时会认为是月经异常、激素紊乱，甚至觉得“过几天就好了”，因此往往选择忽视或自行用药处理。然而，反复、异常、非经期的阴道出血，可能隐藏着严重的健康威胁——妇科肿瘤的早期信号。

　　本文将带你了解阴道异常出血的常见原因、与妇科肿瘤的关系、何时该引起警觉，以及如何科学应对这一症状，做到“早识别、早就医、早治疗”。

　　一、什么是阴道异常出血？

　　阴道异常出血指的是非正常生理情况下出现的出血现象，具体包括：

　　非月经期出血(如两次月经之间出血)

　　经期过长或经量过多

　　绝经后出血

　　性生活后出血

　　青春期或围绝经期频繁不规则出血

　　这些出血可能是偶发，也可能反复发生，部分女性还伴有腹痛、分泌物异常、贫血等表现。

　　二、常见的阴道异常出血原因

　　虽然大部分阴道出血是由良性原因引起的，如激素波动、子宫内膜增生、宫颈糜烂或炎症等，但其中一部分也可能是妇科恶性肿瘤的早期表现。常见原因主要包括：

　　1. 宫颈癌

　　宫颈癌是全球女性中发病率较高的一种癌症，早期常无明显症状，接触性出血(如性生活后出血)是最典型的信号。宫颈癌前病变阶段如果被发现并干预，治疗效果非常好。

　　2. 子宫内膜癌

　　子宫内膜癌主要见于绝经后女性，绝经后阴道出血是最常见的首发症状。任何绝经后女性出现一次阴道出血都应及时就医排查。

　　3. 阴道癌或外阴癌

　　虽然发病率较低，但也可能引起持续的出血、疼痛或恶臭分泌物。尤其是60岁以上女性，不应忽视异常分泌物或瘙痒出血。

　　4. 卵巢肿瘤

　　部分卵巢肿瘤(如功能性肿瘤或分泌雌激素的肿瘤)可能导致子宫内膜反应，进而出现异常子宫出血。

　　三、哪些出血一定要引起警惕？

　　绝经后出血：即使量少也要高度重视，可能是子宫内膜癌或其他恶性病变。

　　接触性出血：性生活或妇科检查后出血，尤其是反复出现，需警惕宫颈病变。

　　青春期前或老年期出血：两类人群出血都属于非生理性，需排除肿瘤可能。

　　持续性或频繁不规则出血：需警惕子宫或卵巢的内分泌紊乱或器质性病变。

　　四、阴道异常出血的检查和诊断

　　当女性出现阴道不规则出血时，建议尽快前往妇科就诊，医生可能会安排以下检查：

　　妇科内诊和阴道镜检查：观察宫颈、阴道是否有异常病灶。

　　宫颈TCT和HPV检查：排查宫颈癌前病变或病毒感染。

　　B超(经阴道超声)：评估子宫内膜厚度、子宫肌瘤、卵巢结构等。

　　子宫内膜取样或刮宫：判断是否存在内膜病变或癌变。

　　组织病理活检：是确诊肿瘤的金标准。

　　五、早发现，早治疗——防范妇科肿瘤的关键

　　1. 定期妇科体检和筛查

　　每年做一次TCT+HPV检测，尤其是有性生活的女性。

　　绝经后女性定期B超+内膜厚度检查。

　　有家族史或高危因素者，可适当增加筛查频率。

　　2. 接种HPV疫苗

　　预防宫颈癌最有效的方法之一就是接种HPV疫苗。9岁至45岁女性均可根据实际情况接种。

　　3. 保持良好的生活习惯

　　避免过早性生活、多个性伴侣、吸烟、久坐、熬夜等行为;合理饮食，增强体质。

　　4. 不忽视每一次异常出血

　　很多妇科癌症在早期是可以治愈的，但往往因忽视症状、延误诊治而发展为中晚期。因此，一旦发现不寻常的出血，应立即就诊，不要拖延。

　　总结

　　阴道异常出血，是身体在“敲警钟”。它可能是轻微的炎症，也可能是妇科肿瘤的前兆。不要因为“没时间”或“怕检查”而对身体发出的信号视而不见。早发现、早诊断、早治疗，是对自己健康最负责任的态度。别让一滴血，埋下疾病的种子。关爱女性健康，从认识阴道异常出血开始。

　　(姓名：赵洪伟；医院：河南省人民医院；科室：妇科；职称：副主任医师)