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　　支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，发作时往往表现为呼吸困难、喘息、胸闷和咳嗽。哮喘发作不仅让患者感觉非常难受，严重时甚至可能危及生命，因此，掌握支气管哮喘的紧急护理知识，对患者及其家属来说至关重要。本文将为大家详细介绍支气管哮喘发作时的护理步骤，帮助您在紧急情况下有效应对，让护理过程更加科学、安全。

　　一、保持呼吸道通畅，缓解呼吸困难

　　支气管哮喘发作时，最关键的问题是气道狭窄和痉挛，导致空气进出困难。那么，如何帮助患者保持呼吸通畅呢?这里有几个重要措施：

　　正确的体位：让患者采取坐位或半卧位，这样的姿势有助于肺部膨胀和空气交换。避免平卧，以减少胸闷和呼吸困难。

　　解开紧身衣物：各种紧身衣物可能限制胸部和腹部的扩张，应及时解开，以减轻胸部压力，促进呼吸。

　　深呼吸练习：鼓励患者深吸气，缓慢呼气，这种呼吸方式有助于放松气道肌肉，缓解痉挛，减轻呼吸困难。

　　雾化吸入：若患者痰液黏稠，可通过雾化吸入治疗，使用药物将痰液稀释，使痰液更容易排出，免除气道堵塞。

　　保持空气流通：环境中的空气应保持新鲜流通，避免烟雾、香水、强烈气味等刺激，这些会加重哮喘反应。

　　以上措施能有效缓解气管狭窄，帮助患者顺畅呼吸，是急救护理中不可缺少的环节。

　　二、及时使用药物，迅速控制症状

　　药物治疗是缓解哮喘急性发作的主要手段，切勿拖延。

　　支气管扩张剂：首选药物是快速起效的支气管扩张剂，比如沙丁胺醇气雾剂(俗称“救急喷雾”)，它能迅速放松气道肌肉，缓解呼吸困难。

　　糖皮质激素：对于症状较重者，医生会开具糖皮质激素类药物，如布地奈德，起到消炎作用，减少气道炎症，防止发作加重。

　　正确使用药物非常关键：患者要遵照医生指示，掌握剂量和用药频率，避免过量。护理人员应密切观察药物的疗效及不良反应，如心悸、手抖等，一旦发现异常应及时报告医疗人员。

　　三、创造舒适安全的环境，减轻患者压力

　　发作时患者往往因呼吸困难而焦虑、恐惧，这种心理状态会进一步加重哮喘症状。护理时应注意以下几点：

　　环境安静、温馨：保持环境安静，避免噪音干扰，让患者放松心情。

　　调节室温和湿度：避免过冷或过热，保持适宜的空气湿度(40%-60%)，有助于减轻气道刺激。

　　远离过敏原：尽量避免接触花粉、尘螨、宠物毛发等已知过敏原，减少诱发因素。

　　床上用品清洁：定期更换床单、被套，保持卫生，减少感染机会。

　　必要时供氧：若患者出现明显缺氧，经医生指示可给予低流量吸氧，减轻缺氧症状。

　　舒适安全的环境能有效降低哮喘发作的紧张感，支持患者更好地配合治疗和护理。

　　四、密切监测病情，及时识别危险信号

　　支气管哮喘发作时，病情变化快，护理人员和家属需要密切观察，及时发现患者状态的变化。

　　监测生命体征：定时测量呼吸频率、心率、血氧饱和度(使用脉搏氧饱和度仪)，了解呼吸和循环功能状况。

　　观察面色和口唇颜色：青紫或发绀表现缺氧严重。

　　记录发作详情：包括发作开始时间、持续时间、诱因及用药情况，对医生制定治疗策略非常有帮助。

　　识别严重症状：出现意识模糊、呼吸非常困难、持续性胸闷或唇指发绀，应立刻送医急救。

　　细致的观察可以及早发现危险信号，预防哮喘恶化，确保患者安全。

　　五、提供心理支持，缓解患者焦虑情绪

　　急性发作时的呼吸困难让患者恐惧不安，甚至感到绝望。有效的心理支持是一条重要护理途径。

　　耐心沟通：和患者保持平和、温暖的交流，帮他们理解病情和护理措施，减少不安。

　　教导放松方法：指导患者做深呼吸和冥想放松训练，缓解紧张带来的呼吸困难。

　　增强自我管理信心：鼓励患者积极面对疾病，参与自身护理和康复。

　　必要时寻求专业帮助：长期焦虑患者可考虑心理咨询，获得更专业的心理支持。

　　心态平和有助于控制哮喘发作，提高生活质量。

　　六、做好健康教育，预防哮喘发作

　　护理不仅是对发作时的应急处理，更多的是日常的照顾和预防。

　　掌握自我管理技能：教会患者识别发作先兆，正确使用吸入药物，避免发作。

　　远离诱发因素：诸如烟草烟雾、冷空气、剧烈运动或过敏原等。

　　合理作息和饮食：保持充足睡眠、科学饮食，增强体质。

　　定期复诊：按时复查肺功能，调整治疗方案。

　　通过科学的护理和健康教育，降低发作频率和严重程度，让患者活得更自在、更健康。

　　总结

　　支气管哮喘急性发作时掌握这些实用护理知识，能让哮喘患者在发作时更快获得缓解，也让家属和护理人员更加从容自信面对紧急状况。如果您或家人有哮喘病史，请务必向医生咨询详细护理和治疗方案，科学防治，保障健康生活。

（姓名：阴雪斐；医院：河南中医药大学第三附属医院；科室：肺病科；）