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在突发紧急状况时，尤其是遇到危重患者，时间往往是挽救生命的关键。急诊护理作为医疗体系中第一道生命防线，承担着极为重要的责任。作为一名急诊科护士，我每天都会遇到需要迅速、果断抢救的患者，其中最常用、最关键的技能就是心肺复苏(CPR)。今天，我想和大家分享急诊护理的要点，尤其是针对危重患者的现场救护知识，这些科普内容不仅能帮助大家理解急诊护理的难度，也能在关键时刻帮助你保护自己和他人的生命。
一、生命垂危时，急诊护理为何如此重要?
每一秒钟的拖延都可能对危重患者产生无法挽回的伤害。急诊护理不仅仅是医生的责任，护士是急救过程中最直接和重要的执行者。无论是抢救心跳骤停的患者，还是处理突发脑卒中、休克，精准快速的护理能够将患者从死亡线上拉回。
急诊护理的核心要素是“迅速判断”、“正确操作”及“持续观察”。在患者失去意识、呼吸甚至心跳的关键时刻，护理人员必须迅速识别病情，立即采取措施，保持血液和氧气供应，维持大脑及重要器官的生命支持，等待专业抢救团队的到来。
二、第一时间判断患者状况：生命救护的起点
当发现有人倒地时，第一步不要惊慌，确认现场安全是首要任务。有些情况下，危险环境本身会威胁你的安全，先保证自己安全后再去救援，才能持续帮助他人。
接下来，将患者平躺平稳。用力拍打患者肩膀，观察他是否有意识，询问：“喂，你怎么了?”这是最直观判断患者意识状态的方法。
如果患者无反应，马上检查他的呼吸情况。观察胸部是否有起伏，听呼吸声，并且尽可能触摸颈动脉，检查是否有搏动。颈动脉搏动是反映心脏泵血的关键指标。如果无意识、无呼吸、无搏动，说明患者很可能发生了心跳骤停，这时候，黄金救援时间只有几分钟，必须立即启动心肺复苏急救流程。
三、心肺复苏(CPR)：争分夺秒的生命救护
心肺复苏是一种可以代替心脏和肺部功能的急救技术，通过人工操作来维持血液循环和氧气供给，避免重要器官尤其是大脑的缺氧损伤。简单来说，就是“用手把心脏按起来，再帮他呼吸”，让患者的生命迹象暂时得到维持。
操作心肺复苏时，我们遵循三步口诀：
第一步：立即进行胸外按压
胸外按压是CPR的核心，能有效推动血液流动。正确的手法是在患者胸骨中间位置，双手叠放，手掌根部垂直用力，按压深度约5-6厘米。按压频率保持100-120次每分钟。快速而有力的按压，能最大限度保证血液循环。
第二步：开放气道，清理呼吸道
按压间歇，抬起患者下巴，向后仰头，清除口腔内的异物和分泌物，确保空气通畅进入肺部。
第三步：辅助人工呼吸
有条件时，使用呼吸囊辅助通气，吹气使胸廓明显起伏。呼气与按压比例保持30:2，即按压30次后进行2次人工呼吸交替进行。
并行的操作还有：
呼叫急救电话120，请求专业设备和救护车支持;
寻找自动体外除颤器(AED)，通过电击帮助恢复心脏正常节律。
快速、规范的CPR操作，是急救成功的关键。每一分钟的延迟，患者存活率会降低7%到10%。
四、关键生命体征的监测与护理
急诊护理并不限于心肺复苏，危重患者的护理对生命体征的持续监测也极其重要。护理人员需要时刻观察患者意识状态、呼吸频率、脉搏、血压、瞳孔反应等，每一项指标的微小变化都可能提示病情的好转或恶化。
比如在休克状态下，患者的心率会加快，血压下降，尿量减少，这是体液循环极度不足的信号，需要及时补液和氧气支持。
对于脑出血或急性脑损伤患者，护理人员必须保持患者头部抬高约30度，以减轻颅内压力，同时定期观察瞳孔对光反应和意识变化，预防二次损伤。
五、现场应急护理的实际意义
急诊护理并不只是医院里的专业操作。任何人在公共场合、工作单位甚至家庭，都可能遇到突发疾病或伤害。掌握急救常识、了解心肺复苏关键步骤，可以在专业医生到达之前，为患者争取宝贵的“黄金时间”。
心肺复苏不只是医生和护士的责任。很多成功救活患者的案例，都是因为旁人懂得如何进行正确的胸外按压和呼吸施救。简便易学，关键时刻它能成为生死关头人命的救星。
六、作为急诊护士的真实感受
每天面对重症患者，抢救工作紧张迅速，往往体现了护理人员的专业判断和操作技能。在病房内，几十秒钟的迟疑可能改变病人的命运。我们必须始终保持最高度的警觉和专业态度。
比如心肺复苏操作要求标准、连贯，既不能按得太浅，也不能间断太久，否则会影响血液循环;清理呼吸道时要仔细，防止误吸引起窒息;同时配合团队合作，分工明确，确保救治流程顺畅。
只有不断学习、训练，才能在极端情况下做到游刃有余，争取患者最大生存几率。
结语
急诊护理是救命最前线的战斗，在每一次紧急抢救中，都凝聚了护理人员的专业判断和精湛技能。心肺复苏作为急诊护理的核心技术，是我们挽救患者生命的重要利器。希望通过这篇科普文章，大家能够了解生命救护的重要步骤，掌握基本的心肺复苏技能，让更多人在危急时刻能够从容应对，帮助生命延续。
（姓名：许萍萍；医院：郑州大学第一附属医院；科室：急诊内科；职称：主管护师）
