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　　在不少人的印象中，心脏起搏器是“老年人专属”的高端医疗设备，似乎离日常生活很远。但事实上，心脏起搏器早已成为治疗某些心律失常(如心动过缓、心脏传导阻滞)的一种安全、成熟、有效的手段，广泛应用于各年龄段的心脏病患者。

　　很多人手术后最关心的问题是：我以后还能正常生活吗?起搏器会不会影响日常活动?需要特别注意什么?

　　今天，就带大家全面了解：起搏器植入后的生活照护，让每一位佩戴者都能安心、舒适、健康地生活。

一、起搏器是什么？我为什么需要它？

　　心脏像一个有节奏跳动的“泵”，靠电信号来控制跳动。如果“电系统”出问题了，比如跳动太慢(心动过缓)或节律不稳定，就需要“外援”来维持正常节律。

　　起搏器就是这样的“外援”，它是一种可以发出电信号刺激心脏跳动的小型电子设备。

　　常见的植入指征包括：

　　窦房结病变综合征(心跳太慢)

　　房室传导阻滞

　　一些高风险的心律失常

　　植入起搏器可以显著缓解症状(如头晕、晕厥、乏力)、预防猝死、提高生活质量。

二、术后初期：细心照护是关键

　　手术本身并不复杂，多数为局麻下完成，手术时间1-2小时。植入后，初期恢复期大约是4-6周，这个阶段尤为重要。

　　1. 储物整理与睡姿调整

　　睡觉时尽量避免压迫植入部位(一般在左胸)，建议仰卧或向右侧卧。

　　枕头不宜过高，避免颈肩部肌肉牵拉。

　　2. 肩部活动有限制

　　前4周尽量避免患侧(通常为左侧)肩部过度抬高、旋转、提重物。

　　不要突然用力拉伸、举高双臂。

　　可适度进行轻微活动，如刷牙、写字、拿轻物，预防肩关节僵硬。

　　3. 伤口护理要到位

　　保持伤口清洁干燥，防止感染。

　　避免湿水：术后一周内不要洗澡，医生允许后再用湿毛巾擦身。

　　留意是否有红肿、渗液、发热等感染迹象，一旦发现及时就医。

三、日常生活：可以正常生活，但要懂得避“坑”

　　很多人担心：带着起搏器是不是不能运动、不能过安稳日子?其实，只要掌握正确方法，绝大多数日常活动都可以照常进行。

　　1. 生活可以正常，勿太忧心

　　起搏器不会影响吃饭、洗澡、走路、做家务。

　　避免剧烈撞击胸部(比如打篮球、摔跤等)，防止损伤起搏器或导线。

　　可乘坐地铁、公交、飞机，高铁站/机场安检门可走，但建议主动出示起搏器卡片，可要求人工安检，避免长时间靠近磁场。

　　2. 运动可以有，循序渐进最重要

　　术后1个月内避免剧烈运动。

　　1个月后，可在医生指导下恢复轻度有氧运动：散步、慢走、太极、游泳等。

　　慎做游泳、举重、俯卧撑、网球等大幅度上肢运动，需医生评估后进行。

　　运动中若出现心慌、胸闷、头晕，应及时休息并就医。

　　3. 电子设备要避“干扰”

　　起搏器会受到强磁场或强电流的干扰，生活中注意以下设备：

四、心理调适也重要

　　不少人刚装起搏器后会产生心理压力，担心“身体不好了”、“不敢动”、“怕依赖机器”。其实，正确认识起搏器，能够帮助我们摆脱这些误区：

　　起搏器不会“控制”你，而是在你心跳过慢或暂停时才工作。

　　现代起搏器非常智能、可靠，寿命一般可达8-10年，更换也很方便。

　　植入后大多数患者都可以回归正常生活甚至继续工作。

　　如果感到焦虑，可以向医生、家属或心理咨询师倾诉，及时调整心态。

五、定期复查不能少，掌握健康节奏

　　1. 初次复查

　　术后一般1-2周需回医院复诊，评估伤口恢复、起搏器工作情况。

　　2. 常规随访

　　第一年建议每3-6个月复查一次

　　稳定后每6-12个月复查

　　内容包括起搏器参数检测、电池电量、导线情况等

　　现在有些医院可通过远程监测设备，在家就能上传数据，医生远程监测是否有异常。

六、了解这些“异常信号”，及时就医

　　虽然现代起搏器十分安全，但如果出现以下情况，要尽快就医：

　　突然出现持续心悸、头晕、乏力、晕厥

　　胸口剧烈疼痛或剧烈跳动感

　　起搏器区域发红、肿胀、发热或出血

　　感觉起搏器在“震动”或听到蜂鸣声(个别型号有提示功能)

七、常见问题小贴士

　　1. 起搏器能用手机吗?能刷公交卡吗?

　　可以用手机，但不要贴近胸口，尽量用另一侧耳朵打电话;公交卡刷卡机没问题，快速通过。

　　2.还能体检做MRI、CT吗?

　　起搏器分为MRI兼容型和非兼容型，装前会评估。MRI需特定模式激活，术后务必带卡片咨询医生。

　　3.起搏器会响吗?会“跳”吗?

　　一般不会响或跳动。有些型号会在电池电量低时发出蜂鸣提醒，平时不会影响生活。

结语

　　起搏器是我们心脏的守护者，是现代医学带给患者的生命保障。植入后，只要遵循正确的生活照护方式，你依旧可以拥有充实、快乐、自由的生活。

　　别忘了：定期复查、注意安全、调整心态，才能让起搏器为你“保驾护航”每一天。

　　(姓名：元朝波；医院：新乡医学院第一附属医院；科室：心内科)